La pouchite est une inflammation de la poche iléale, qui est créée dans la prise en charge des patients atteints de colite ulcéreuse, de colite indéterminée, de polypose adénomateuse familiale ou d’autres colitides. Cette complication survient chez jusqu’à la moitié des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever leur côlon malade. Les patients atteints d’une pouchite souffrent généralement de diarrhée sanglante, de douleurs abdominales, de crampes, d’urgence dans le passage des selles ou d’inconfort dans le passage des selles. La perte de sang et/ou la déshydratation résultant des selles fréquentes provoque souvent des nausées. Dans certains cas, des crampes et des douleurs extrêmes peuvent également survenir.
Symptômes
Les symptômes les plus courants de la pouchite sont les suivants :
- Plus grand besoin de passer les selles ;
- Spasmes douloureux et tension du sphincter anal en passant peu ou pas de matières résiduelles ;
- Tension pendant la défécation ;
- Du sang dans les selles ;
- Perte de contrôle des fonctions corporelles ;
- Fuite de matières résiduelles pendant le sommeil ;
- Augmentation de la fréquence des selles nocturnes ;
- Crampes abdominales ;
- Malaise dans la région pelvienne ou dans le bas de l’abdomen ;
- Douleur au coccyx
Dans les cas plus graves, les patients peuvent également présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
- Fièvre
- Déshydratation
- Malnutrition qui entraîne le patient aux services d’urgence ou à l’hôpital
- Anémie ferriprive
- Un faible taux de vitamine D
- Douleurs articulaires intenses
- Fatigue
Causes
La cause de la pouchite n’est pas encore tout à fait claire, mais elle survient presque toujours chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou d’une autre forme de colite, et parfois chez ceux atteints de polypose adénomateuse familiale, une affection génétique dans laquelle de nombreux polypes se forment dans le colon. Les modifications de la configuration intestinale qui surviennent pendant l’intervention chirurgicale pour l’ablation du côlon peuvent également déclencher cette inflammation en raison du fait que l’iléon est transformé artificiellement en espace de stockage des déchets, ce qui entraîne par conséquent une inflammation.
