L’ostéosarcome est un cancer des os qui débute dans les cellules formant les os. ‘Osteo’ signifie os et le sarcome est un cancer qui commence dans les tissus conjonctifs ou de soutien, comme par exemple : muscle, os, graisse, cartilage, ou vaisseaux sanguins.
Ce type de cancer est le type de cancer des os le plus courant. Il se développe dans les os en croissance et, par conséquent, il est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes, bien qu’il se développe également chez les adultes plus âgés. L’ostéosarcome se développe souvent dans les os longs des bras et des jambes, mais il peut se développer dans tout autre os.
Il existe plusieurs types d’ostéosarcomes : chondroblastique (dans les cellules du cartilage), parostéal, périostéal, télangiectasique et petites cellules. La plupart de ces types sont des cancers de haut grade, ce qui implique que la tumeur est agressive et peut envahir les tissus ou organes environnants. Elle se propage généralement dans les poumons.
Symptômes
Les symptômes habituels de l’ostéosarcome sont les suivants : :
- Douleur dans la zone autour de la tumeur
- Gonflement, sensibilité si la tumeur se trouve dans la région des articulations
- Affaiblissement de l’os, dû à la tumeur, lorsque le cancer est habituellement diagnostiqué
- Mouvement réduit parce que l’articulation peut sembler raide
Les symptômes varieront de légers à graves et, par conséquent, il peut s’écouler des mois avant que l’ostéosarcome ne soit diagnostiqué. Dans certains cas, les symptômes peuvent apparaître soudainement.
Causes
La cause de l’ostéosarcome chez les jeunes est inconnue. Elle est associée à la croissance, bien que dans de rares cas elle puisse être héritée.
La cause de l’ostéosarcome chez l’adulte peut être une autre maladie comme la maladie de Paget ou une radiothérapie antérieure.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de l’ostéosarcome sont les suivants :
- Âge – commun entre 10 et 24 ans
- Taille – les personnes atteintes d’ostéosarcome sont plus grandes que la taille moyenne pour leur âge.
- Rétinoblastome héréditaire (cancer de l’œil chez les enfants)
- Sexe – incidence plus élevée chez les hommes
- Maladie de Paget
- Radiothérapie antérieure
- Enfants atteints du syndrome de Li-Fraumeni (trouble rare du gène p53), cancer du cerveau, cancer du sein, leucémie et cancer des surrénales.
- Enfants atteints du syndrome de Werner (une maladie très rare qui peut impliquer le gène WRN)
- Les personnes atteintes du syndrome de Rothmund-Thomson (un trouble rare caractérisé par une petite taille, des éruptions cutanées, la perte de cheveux et la dysplasie squelettique)
Traitement
Le traitement de l’ostéosarcome comprend :
- Chirurgie – ablation du cancer jusqu’à une partie saine de l’os ou de l’articulation et remplacement (prothèse) de l’os retiré ; dans certains cas, l’amputation est nécessaire, lorsque le cancer s’est propagé dans les nerfs et les vaisseaux sanguins environnants.
- Chimiothérapie – médicaments cytotoxiques utilisés pour tuer les cellules cancéreuses ; la chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie, également dans le but de réduire les tumeurs et d’éviter l’amputation ; la chimiothérapie peut être renforcée par d’autres médicaments pour prévenir la récidive.
- Radiothérapie – rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses ; on peut y avoir recours.
Dans certains cas, le traitement peut entraîner des effets secondaires, même des années après : Fonction du cœur ou des reins, ou risque accru d’un autre type de cancer.
