Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) impliquent une inflammation chronique de tout ou partie du tube digestif. Les MII comprennent principalement la colite et la maladie de Crohn. Les MII peuvent être débilitantes et peuvent parfois entraîner des complications qui mettent la vie en danger.

La colite ulcéreuse est une MII qui cause une inflammation et des plaies (ulcères) de longue durée dans la paroi interne du gros intestin (côlon) et du rectum.

La maladie de Crohn est une MII qui provoque une inflammation de la paroi du tube digestif. L’inflammation se propage souvent profondément dans les tissus affectés et peut toucher différentes zones du tube digestif, comme le gros intestin et l’intestin grêle.

La colite collagène et la colite lymphocytaire sont également des MII, mais elles sont considérées comme distinctes des MII classiques.

 

Symptômes

Les symptômes courants de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn comprennent notamment :

  • Diarrhée
  • Fièvre et fatigue
  • Douleurs et crampes abdominales
  • Sang dans les selles
  • Diminution de l’appétit
  • Perte de poids involontaire

 

Types de colite ulcéreuse selon la localisation de l’inflammation et la gravité des symptômes :

  • Proctite ulcéreuse : Confiné à la zone la plus proche de l’anus et du rectum, le seul symptôme étant un saignement rectal.
  • Proctosigmoïdite : Inflammation du rectum et du côlon sigmoïde (extrémité inférieure du côlon) avec des symptômes tels que diarrhée sanglante, crampes abdominales et douleurs et incapacité de déféquer.
  • Colite du côté gauche : L’inflammation s’étend du rectum jusqu’au côlon sigmoïde et descendant. Les symptômes comprennent une diarrhée sanglante, des douleurs abdominales et des crampes sur le côté gauche et une perte de poids involontaire.
  • Pancolite : Inflammation qui affecte l’ensemble du côlon et provoque une diarrhée sanglante sévère, des douleurs et des crampes abdominales, de la fatigue et une perte de poids importante.
  • Colite ulcéreuse aiguë sévère : Inflammation qui affecte l’ensemble du côlon et cause une douleur intense, une diarrhée abondante, des saignements, de la fièvre et une incapacité à manger.

 

La maladie de Crohn est une inflammation qui touche le plus souvent la dernière partie de l’intestin grêle (iléon) et le côlon. L’inflammation peut entraîner un rétrécissement de la paroi intestinale ou un tunnel à travers la paroi intestinale.

 

Causes

La cause exacte de la maladie inflammatoire intestinale n’est pas claire. Cependant, une cause possible est un dysfonctionnement du système immunitaire. Une réponse immunitaire anormale peut amener le système immunitaire à attaquer les cellules du tube digestif. Certains cas de MII sont associés à des antécédents familiaux de la maladie.

 

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de maladie intestinale inflammatoire comprennent notamment :

  • Âge (la plupart des cas de MII sont diagnostiqués avant l’âge de 30 ans)
  • Être blanc
  • Antécédents familiaux
  • Tabagisme
  • Utilisation d’isotrétinoïne (médicament pour traiter l’acné cicatricielle ou l’acné kystique)
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Facteurs environnementaux (vivre sous un climat nordique, en milieu urbain ou dans un pays industrialisé ainsi qu’une alimentation riche en matières grasses ou en aliments raffinés)

 

Complications

La maladie de Crohn peut entraîner les complications suivantes :

  • Inflammation
  • Obstruction intestinale
  • Ulcères dans le tube digestif
  • Fistules
  • Fissure anale
  • Malnutrition
  • Cancer du côlon
  • Autres problèmes de santé tels que l’inflammation des yeux, de la peau ou des articulations, l’anémie, l’ostéoporose, l’inflammation du foie ou des voies biliaires et le retard de croissance ou de développement sexuel chez les enfants.
  • Certains médicaments pour la maladie de Crohn comme les corticostéroïdes

 

La colite ulcéreuse peut entraîner les complications suivantes :

  • Saignement abondant
  • Un trou dans le côlon (côlon perforé)
  • Déshydratation sévère
  • Maladie du foie (rare)
  • Perte osseuse (ostéoporose)
  • Inflammation de la peau, des yeux et des articulations
  • Plaies dans la muqueuse de la bouche
  • Risque accru de cancer du côlon
  • Gonflement rapide du côlon (mégacôlon toxique)
  • Risque accru de caillots sanguins dans les veines et les artères