L’ischémie des membres inférieurs, aussi appelée ischémie des jambes, est une diminution de l’apport d’oxygène aux tissus des jambes en raison d’une mauvaise irrigation sanguine.
Lorsque l’apport sanguin aux jambes est plus faible, les tissus des jambes sont privés d’oxygène, lorsqu’une douleur survient, semblable à une crampe. La baisse de l’apport sanguin est le plus souvent une conséquence de l’athérosclérose (accumulation de plaques graisseuses sur les parois des artères) dont les effets sont les plus visibles sur les membres inférieurs. Les personnes ayant un taux de cholestérol héréditaire élevé sont plus vulnérables à l’athérosclérose, de même que les diabétiques de longue durée.
L’ischémie des jambes est la forme la plus grave de maladie artérielle périphérique.
Elle est plus fréquente chez les hommes et les personnes de plus de 40 ans.
Symptômes
Les symptômes d’ischémie des membres inférieurs se développent graduellement, en mois ou en années. Le plus souvent, une extrémité présente plus de symptômes que l’autre. Au début, l’apport sanguin aux tissus de la jambe peut être suffisant pendant le repos, mais pas pendant l’effort. Le principal symptôme est une douleur aux pieds et aux orteils, avec les caractéristiques suivantes :
- Elle se produit pendant la marche, et peut être vive.
- Elle se produit toujours après avoir parcouru une certaine distance à pied.
- Elle se produit lorsque vous marchez en montée ou à basse température.
- Elle se réduit au repos et disparaît en quelques minutes
Au fur et à mesure que ce trouble progresse, la distance après laquelle la personne ressent la douleur diminue. Et puis la douleur survient pendant la période de repos, également. D’autres symptômes de ce type d’ischémie sont les suivants :
Pieds pâles et froids
Douleur persistante dans les jambes ou ulcérations du pied qui ne guérissent pas
Si les vaisseaux sanguins du bassin sont obstrués, l’apport de sang total à la partie inférieure du corps est réduit, ce qui provoque des douleurs dans les fessiers, Eet un dysfonction érectile (chez les hommes). Si le vaisseau sanguin est obstrué de façon aiguë par un thrombus, les symptômes peuvent s’aggraver. En l’absence de traitement, les tissus du pied ou de la jambe peuvent mourir (gangrène).
Causes
La cause de l’ischémie des jambes est le blocage partiel ou total de l’artère par une plaque qui limite la circulation sanguine et réduit l’apport en oxygène au cœur.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d’ischémie des jambes sont Les suivants :
- Tabagisme (90 % de ces patients sont des fumeurs)
- Régime riche en graisses
- Manque d’activité physique
- Obésité
Complications
Les complications de l’ischémie des jambes sont les suivantes :
- Infarctus
- Gangrène
- Perte d’un membre