Définition

L’hypertrophie ventriculaire gauche est l’augmentation et l’engraissement des parois du ventricule gauche – la principale chambre de pompage du cœur. Ce trouble peut se développer en raison de facteurs comme l’hypertension artérielle ou un trouble cardiaque qui pousse le ventricule gauche à travailler plus fort. Lorsque le ventricule fonctionne davantage, le tissu musculaire de la paroi de la chambre s’épaissit. Parfois, la taille de la chambre peut aussi augmenter. Cet élargissement du muscle cardiaque rend le cœur moins élastique et incapable de pomper le sang autant que nécessaire. L’hypertrophie ventriculaire gauche affecte souvent les personnes ayant une pression élevée incontrôlée. Quoi qu’il en soit, quelle que soit l’hypertension artérielle d’une personne, une hypertrophie ventriculaire gauche, si elle se développe, augmente le risque de crise cardiaque et d’AVC. Le traitement de l’hypertension artérielle peut atténuer les symptômes et même inverser l’état de l’hypertrophie ventriculaire gauche.

 

Symptômes

Les symptômes de l’hypertrophie ventriculaire gauche peuvent ne pas se manifester, surtout aux premiers stades du trouble qui se développe progressivement. Au fur et à mesure que ce trouble progresse, les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • Étourdissements
  • Évanouissement
  • Fatigue
  • Essoufflement
  • Battements de cœur rapides ou martèlement.
  • Fourmillement dans la poitrine (habituellement après l’exercice physique)
  • Si certains de ces symptômes sont graves, la personne devrait consulter un médecin d’urgence.
  • Si une personne souffre d’hypertension artérielle ou d’un autre trouble susceptible d’augmenter le risque d’hypertrophie ventriculaire gauche, des rendez-vous réguliers pour surveiller ce trouble ou une vérification annuelle régulière de la tension artérielle sont nécessaires.

 

Causes

Les facteurs qui poussent le cœur à travailler plus fort peuvent notamment comprendre :

  • Hypertension – la cause la plus fréquente de l’hypertrophie ventriculaire gauche
  • Sténose de la valve aortique – rétrécissement de la valve aortique
  • Cardiomyopathie hypertrophique – maladie génétique lorsque le cœur est anormalement épais
  • Entraînement sportif

 

Facteurs de risque

D’autres causes, c’est-à-dire les facteurs qui peuvent augmenter le risque de souffrir d’hypertrophie ventriculaire gauche, sont notamment :

  • Ethnicité (les Afro-Américains sont plus souvent touchés)
  • Genre (les femmes souffrant d’hypertension sont plus souvent touchées que les hommes)
  • Âge (plus fréquent chez les personnes âgées)
  • Poids (l’obésité augmente le risque d’hypertension et d’hypertrophie ventriculaire gauche)
  • Antécédents familiaux (certaines maladies génétiques)
  • Diabète

Complications

Comme l’hypertrophie ventriculaire gauche modifie la structure du cœur et son fonctionnement, le ventricule gauche élargi peut devenir faible, rigide et moins élastique ce qui empêche la chambre de se remplir correctement et augmente la pression dans le cœur. Elle comprime également les artères coronaires et restreint l’approvisionnement en sang. Ces changements peuvent entraîner certaines des complications suivantes :

  • Interruption de l’apport sanguin au cœur
  • Insuffisance cardiaque pour pomper suffisamment de sang
  • Manque d’approvisionnement en oxygène
  • Arythmie
  • Rythme cardiaque rapide et irrégulier
  • AVC
  • Arrêt cardiaque soudain
  • Agrandissement d’une partie de l’aorte

Traitement

Le traitement de l’hypertrophie ventriculaire gauche varie selon la cause. Il peut s’agir de médicaments ou de chirurgie. De plus, il est habituellement recommandé de modifier son mode de vie en faisant régulièrement de l’exercice, en adoptant un régime alimentaire faible en sodium et en gras et en cessant de fumer. Le médecin peut également recommander certains médicaments pour la tension artérielle qui aident à prévenir l’élargissement du ventricule gauche ou à réduire les muscles hypertrophiques. Si une personne a reçu un diagnostic d’apnée du sommeil, le traitement de ce trouble aidera à inverser l’hypertrophie ventriculaire gauche. Ce trouble du sommeil est traité à l’aide d’un appareil qui fournit une pression positive continue dans les voies respiratoires qui permet à la personne d’obtenir la quantité suffisante d’oxygène nécessaire pour maintenir le niveau normal de pression artérielle. Si l’hypertrophie ventriculaire est causée par une sténose de la valve aortique, une intervention chirurgicale pourrait s’avérer nécessaire afin de réparer ou remplacer la valve étroite.

Les changements de mode de vie qui devraient être pris en considération sont les suivants :

  • Perdre de poids
  • Manger des aliments sans sel ajouté
  • Consommer de l’alcool modérément (ou pas du tout)
  • Faire de l’exercice régulièrement

 

Prévention

Le maintien d’une tension artérielle saine et normale est le meilleur moyen de prévenir l’hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui permet de mieux gérer la tension artérielle :

  • Surveillance de l’hypertension artérielle (contrôles fréquents avec l’appareil de mesure de la tension artérielle à domicile)
  • Avoir le temps de faire de l’exercice ou de marcher pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
  • Prendre soin de ce qu’il faut manger (éviter les aliments riches en gras et en sel et manger plus de fruits et de légumes)
  • Arrêter de fumer