Une hernie hiatale se produit lorsqu’une partie de l’estomac pousse vers le haut à travers le diaphragme en raison de la faiblesse d’un muscle. Le diaphragme comporte une petite ouverture, appelée hiatus, où l’œsophage passe et, en dessous, se relie à l’estomac. La poussée de l’estomac par cette ouverture provoque une hernie hiatale.
Dans la plupart des cas, les hernies hiatales sont petites et ne causent pas de problèmes. Un gonflement ou une bosse peut être remarqué dans l’abdomen. Cela disparaît lorsque vous vous allongez ou lorsqu’il peut être repoussé. Une hernie hiatale de grande taille peut permettre l’ingestion de nourriture et d’acide, qui remontent à l’œsophage, ce qui entraîne des brûlures d’estomac. Les médicaments en vente libre peuvent soulager ces symptômes ; dans le cas d’une très grosse hernie hiatale, une chirurgie peut être nécessaire.
Types de hernie
Les hernies se développent le plus souvent entre la poitrine et les hanches. Voici quelques-uns des types les plus courants :
- Hernie inguinale – lorsque le tissu adipeux ou une partie de l’intestin pénètre dans l’aine au sommet de l’intérieur de la cuisse. Il s’agit du type d’hernie le plus courant, affectant principalement les hommes ; elle est souvent associée au vieillissement et aux tensions répétées sur l’abdomen.
- Les hernies fémorales – comme les hernies inguinales, mais elles sont moins fréquentes et touchent plus de femmes que d’hommes.
- Hernie ombilicale – lorsqu’un tissu adipeux ou une partie de l’intestin pénètre dans l’abdomen près du nombril. Ce type se produit chez les bébés si le cordon ombilical ne se colmate pas correctement après la naissance. Chez l’adulte, elle peut résulter d’une sollicitation répétée de l’abdomen.
- Hernie hiatale – décrite dans cet article
- D’autres types d’hernie sont les suivantes : incisionnelle – lorsque le tissu traverse une plaie chirurgicale dans un abdomen non complètement cicatrisé ; épigastrique – lorsque le tissu graisseux traverse l’abdomen, entre le nombril et la partie inférieure du sternum ; spigélienne – lorsque l’intestin traverse l’abdomen du côté du muscle abdominal ; diaphragmatique – lorsque les organes dans l’abdomen pénètrent la poitrine par le passage du diaphragme. Cela peut affecter les bébés si leur diaphragme ne se développe pas correctement dans l’utérus, mais peut aussi affecter les adultes ; hernies musculaires – lorsqu’une partie du muscle pénètre à travers l’abdomen (elles peuvent aussi se produire dans les muscles des jambes, à la suite de blessures sportives).
Causes
La cause de l’hernie hiatale n’est pas tout à fait claire, mais elle peut résulter de l’affaiblissement du diaphragme avec l’âge ou la pression sur l’abdomen.
D’autres causes peuvent également comprendre :
- Blessures dans cette région
- Né avec un hiatus large.
- Pression persistante et intense sur les muscles environnants, lors de la toux, des vomissements, de l’effort lors d’une selle ou du levage d’objets lourds.
Symptômes
- La plupart des petites hernies hiatales ne causent aucun signe ou symptôme.
- Les plus grosses hernies hiatales peuvent présenter les symptômes suivants :
- Brûlures d’estomac
- Éructation
- Difficulté à avaler
- Fatigue
Facteurs de risque
L’hernie hiatale est plus fréquente chez les personnes qui :
- Ont 50 ans ou plus
- Sont Obèses
