Définition
La fibrillation ventriculaire est un trouble du rythme cardiaque qui survient lorsque le cœur bat avec des impulsions électriques rapides et irrégulières. La fibrillation est une contraction incontrôlée des fibres musculaires (fibrilles) et lorsqu’elle se produit dans les cavités inférieures du cœur, elle est appelée fibrillation ventriculaire.
La fibrillation ventriculaire se produit lorsque le rythme cardiaque est interrompu, par exemple pendant une crise cardiaque. Cela entraîne à son tour une chute de la tension artérielle, ce qui coupe l’approvisionnement en sang des organes vitaux.
Cette affection nécessite des soins médicaux immédiats, car elle peut entraîner une mort cardiaque subite. Les options thérapeutiques comprennent généralement certains médicaments, la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et la défibrillation pour rétablir un rythme cardiaque normal.
Symptômes
La perte de conscience (évanouissement) est le signe le plus fréquent de fibrillation ventriculaire. D’autres signes et symptômes de fibrillation ventriculaire incluent :
Douleur thoracique
Rythme cardiaque rapide
Étourdissements
Nausées
Essoufflement
Causes
Le cœur pompe le sang vers les poumons, le cerveau et d’autres organes. Lorsqu’il bat, les impulsions électriques suivent une trajectoire qui traverse le cœur. Dans les cas où ces impulsions électriques sont interrompues, une fibrillation ventriculaire se produit et le sang n’est pas pompé du cœur.
Les causes les plus courantes de fibrillation ventriculaire sont une crise cardiaque, où le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et la formation de tissu cicatriciel dans le muscle cardiaque à la suite d’une crise cardiaque antérieure.
Une autre cause peut être la tachycardie ventriculaire. La plupart des tachycardies ventriculaires durent moins de 30 secondes et peuvent ne pas causer de symptômes, mais dans les cas plus graves où la TV dure plus de 30 secondes, elle peut entraîner des palpitations cardiaques, des étourdissements ou des évanouissements.
D’autres conditions qui peuvent mener à la fibrillation ventriculaire sont :
Maladie cardiaque présente à la naissance
Maladie du muscle cardiaque
Chirurgie cardiaque
Rétrécissement des artères coronaires
Certains médicaments
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de fibrillation ventriculaire sont :
Un cas antérieur de fibrillation ventriculaire
Une crise cardiaque antérieure
Maladie cardiaque congénitale
Maladie du muscle cardiaque
Blessures qui endommagent le muscle cardiaque
Consommation de drogues illicites
Anomalies des électrolytes
Traitement
Les traitements d’urgence de la fibrillation ventriculaire visent à rétablir le plus rapidement possible la circulation sanguine dans l’organisme afin de prévenir tout dommage au cerveau et aux autres organes. Ces traitements d’urgence comprennent :
Réanimation cardiorespiratoire (RCR) : Procédure d’urgence qui consiste à maintenir la circulation sanguine dans tout le corps en appliquant une pression sur la poitrine d’une personne (compressions). Ce traitement est conçu pour imiter la méthode de pompage du cœur.
Défibrillation : Procédure qui consiste à administrer un choc électrique au cœur à travers la paroi thoracique afin d’arrêter temporairement le cœur et le rythme irrégulier. Ceci permet alors au rythme cardiaque normal de continuer.
Les options de traitement pour aider à prévenir d’autres épisodes de fibrillation ventriculaire sont les suivantes :
Médicaments antiarythmiques : Médicaments administrés par voie veineuse pour aider à ralentir et à rétablir une fréquence cardiaque normale.
Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) : Appareil spécialisé conçu pour surveiller et contrôler le rythme cardiaque afin de prévenir la tachycardie ventriculaire.
Angioplastie coronarienne et pose de stent : Intervention chirurgicale qui consiste à insérer un tube (cathéter) dans une artère obstruée du cœur. Une endoprothèse métallique est ensuite insérée dans l’artère afin de la maintenir ouverte et de permettre au sang de circuler à nouveau vers le cœur.
Pontage coronarien : Intervention chirurgicale qui consiste à suturer des veines ou des artères à un endroit situé au-delà d’une artère coronaire obstruée ou rétrécie (en contournant la section rétrécie) afin de rétablir la circulation sanguine au cœur.
