La douleur pelvienne chez la femme se réfère à la douleur dans la partie inférieure de l’abdomen et du bassin, la zone sous le nombril et entre les hanches. Elle a tendance à durer longtemps, parfois six mois ou plus.
La douleur pelvienne chronique peut être un symptôme d’une autre maladie ou une affection indépendante. La cause de la douleur pelvienne chronique est souvent difficile à trouver. Si la source de la douleur pelvienne chronique peut être trouvée, le traitement se concentre sur cette cause.
Certaines femmes ne reçoivent jamais de diagnostic spécifique qui explique leur douleur. Mais cela ne veut pas dire que la douleur n’est pas réelle et traitable. Si aucune cause ne peut être trouvée, le traitement se concentre sur la gestion de la douleur.
Symptômes
La douleur pelvienne chronique présente de nombreuses caractéristiques différentes. Les symptômes peuvent inclure :
- Une douleur qui va et vient,
- Douleur intense et constante,
- Douleur sourde,
- Douleurs aiguës ou crampes,
- Pression ou lourdeur profonde dans le bassin.
De plus, des douleurs peuvent être ressenties pendant les rapports sexuels, des douleurs lors d’une selle ou en urinant et des douleurs lors de longues périodes de temps assis.
La douleur peut être légère et agaçante, ou elle peut être si intense que la femme ne peut pas aller travailler, dormir et faire de l’exercice.
Causes
Plusieurs affections peuvent être à l’origine de douleurs pelviennes chroniques. Parfois, elle peut se développer sans raison apparente et sans source ou cause définitive. De plus, des facteurs psychologiques peuvent contribuer à la douleur, comme la détresse émotionnelle qui peut résulter d’un traitement de la douleur sur une longue période de temps.
Certaines causes de douleur pelvienne chronique comprennent :
- Endométriose,
- Tension des muscles du plancher pelvien,
- Maladie inflammatoire pelvienne chronique,
- Des restes ovariens,
- Fibromes,
- Syndrome du côlon irritable,
- Syndrome douloureux de la vessie,
- Facteurs psychologiques,
- Syndrome de congestion pelvienne.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pour la douleur pelvienne qui devient chronique incluent :
- Maladie inflammatoire pelvienne antérieure.
- Agressions physiques ou sexuelles dans le passé,
- Antécédents de radiothérapie ou de chirurgie de l’abdomen ou du bassin.
- Antécédents de dépression. La douleur et la dépression semblent liées.
- Abus d’alcool ou de drogues.
- Quelque chose d’anormal dans la structure des organes féminins.
- Grossesse et accouchement qui exercent un stress sur le dos et le bassin, comme l’accouchement d’un gros bébé, un accouchement difficile, ou un accouchement par forceps ou ventouse.
Complications
Un large éventail de complications sont possibles, la plupart du temps pendant la période aiguë. Les complications chirurgicales sont généralement prises en charge chirurgicalement. Les patients dont le comportement est principalement axé sur la recherche de drogues présenteront souvent une douleur globale dans tous les domaines et refuseront toutes les options de prise en charge qui n’incluent pas les narcotiques.
L’incapacité à gérer la douleur chronique est la complication la plus courante et la plus difficile à gérer. Même avec une évaluation et une prise en charge médicale optimale, certains patients continueront d’éprouver une douleur cryptogénique intraitable.
Traitement
Le traitement se concentrera sur l’élimination de la cause derrière la douleur pelvienne chronique. Cependant, si la cause ne peut être identifiée, le traitement se concentrera sur la gestion de la douleur. Selon la cause, le médecin peut recommander un certain nombre de médicaments pour traiter ce trouble, comme des analgésiques, des traitements hormonaux, des antibiotiques et des antidépresseurs.
Pour corriger un problème sous-jacent qui cause une douleur pelvienne chronique, une intervention chirurgicale, comme la laparoscopie et l’hystérectomie, peut être recommandée.
Une combinaison d’approches thérapeutiques et d’un programme de réadaptation de la douleur est possible.
Prévention
Le diagnostic et le traitement précoces de la douleur pelvienne peuvent aider à éviter qu’elle ne devienne chronique.
Une cause de douleur pelvienne chronique est la maladie inflammatoire pelvienne. Le risque de contracter cette maladie peut être réduit en pratiquant le sexe protégé en utilisant correctement les préservatifs.
