Le prolapsus antérieur, aussi connu sous le nom de cystocèle, survient lorsque le tissu de soutien entre la vessie et la paroi vaginale de la femme s’affaiblit et s’étire, permettant à la paroi de la vessie de se gonfler dans l’espace vaginal. Le prolapsus antérieur a tendance à se produire lorsqu’il y a tension des muscles, comme pendant l’accouchement, la toux grave, la constipation chronique ou le fait de soulever des objets lourds. Dans les cas bénins de prolapsus antérieur, un traitement non chirurgical est souvent efficace ; cependant, dans les cas plus graves, une chirurgie peut être recommandée. Ce qui suit montre comment un cystocèle est catégorisé :
Grade 1 : Le cystocèle est léger et la vessie ne tombe que peu de temps dans le vagin.
Grade 2 : Le cystocèle est sévère et la vessie baisse assez loin pour atteindre l’ouverture du vagin.
Grade 3 : Le cystocèle est avancé et la vessie déborde par l’ouverture du vagin.
Symptômes
Les signes et symptômes du prolapsus antérieur peuvent inclure :
Pression sur le bassin et le vagin
Sensation d’une vessie pleine
Infections fréquentes de la vessie
Miction fréquente
Malaise en toussant ou en soulevant des objets
Rapports sexuels douloureux
Fuite urinaire pendant les rapports sexuels
Causes
Le prolapsus antérieur se produit lorsque les connexions entre les muscles du plancher pelvien et les ligaments s’affaiblissent, provoquant un renflement dans l’espace vaginal. Ceci est dû à l’abaissement de la vessie, ce qui provoque des traumatismes lors de l’accouchement ou une tension des muscles du plancher pelvien. Les causes les plus communes du prolapsus antérieur sont les suivantes :
- L’accouchement
- Être en surpoids
- Levage d’objets lourds
- Toux grave
- Tension à la selle
Facteurs de risque
- Les facteurs associés à un risque accru de développer un prolapsus antérieur incluent :
- Accouchement par voie vaginale
- Vieillissement (le plus fréquent après la ménopause)
- Être en surpoids
- L’ablation de l’utérus
- Naître avec des tissus conjonctifs plus faibles (génétique)
- Avoir déjà subi une chirurgie pelvienne
Complications
- Quelques complications qui pourraient résulter de la réparation de cystocèle incluent ce qui suit :
- Rapports sexuels douloureux
- Infection
- Blessure à la vessie
- Miction fréquente
- Formation d’une connexion anormale
Prévention
Quelques recommandations pour prévenir le prolapsus antérieur peuvent inclure :
- Exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien
- Traiter la constipation en mangeant des aliments riches en fibres
- Éviter de soulever des objets lourds
- Éviter de fumer
- Maintien et contrôle de la prise de poids
- Contrôle de la toux grave
