Définition
Les contractions ventriculaires prématurées (CVP) sont des battements cardiaques anormaux qui proviennent des ventricules du cœur. Elles sont causées par une “irritabilité” électrique du muscle cardiaque des ventricules et perturbent le rythme normal du cœur, provoquant une bascule ou un battement sauté dans la poitrine. Les contractions ventriculaires prématurées sont très fréquentes et sont susceptibles d’apparaître chez les personnes âgées, les personnes hypertendues et les personnes souffrant de maladies cardiaques.
Les contractions ventriculaires prématurées sont également appelées :
- Complexes ventriculaires prématurés
- PVC
- Battements prématurés du ventricule
- Extrasystoles
Les options de traitement des contractions ventriculaires prématurées consistent généralement à traiter les problèmes cardiaques sous-jacents pour aider à prévenir d’autres complications qui pourraient survenir ou, dans les cas graves, une insuffisance cardiaque.
Symptômes
Bien que les contractions ventriculaires prématurées ne provoquent souvent aucun symptôme, elles peuvent provoquer une sensation étrange dans la poitrine, comme :
- Le rythme flip-flop
- Bruit de battement
- Sensation de martèlement
- Rythme cardiaque irrégulier
- Sensibilisation accrue aux battements du cœur
Causes
Le cœur est composé de quatre cavités : deux cavités supérieures (oreillettes) et deux cavités inférieures (ventricules). Le rythme naturel du cœur est normalement contrôlé par le nœud sinusal (nœud SA), une zone de cellules spécialisées située dans l’oreillette droite.
Le nœud sinusal agit comme un stimulateur cardiaque naturel et envoie des signaux électriques qui déclenchent le rythme cardiaque normal.
Pendant la contraction ventriculaire prématurée, les contractions anormales sont déclenchées par l’irritabilité électrique du muscle cardiaque des ventricules et peuvent être causées par :
- Crises cardiaques
- Maladies cardiaques
- Manque d’oxygène
- Déséquilibres électrolytiques dans l’organisme
- Certains médicaments
- Consommation excessive d’alcool
- Consommation de drogues illicites
Par conséquent, les battements irréguliers du cœur sont moins efficaces pour pomper le sang dans tout le corps.
Facteurs de risque
Certains facteurs qui peuvent augmenter ou déclencher le risque de contractions ventriculaires prématurées incluent notamment :
- Consommation de caféine
- Consommation d’alcool
- Usage du tabac
- Consommation de drogues illicites
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Malaise
- Certaines maladies cardiaques (maladie cardiaque, crise cardiaque, insuffisance cardiaque)
Complications
Certaines complications pouvant découler de contractions ventriculaires prématurées fréquentes ou de certains modèles de contractions ventriculaires prématurées peuvent noamment inclure :
- Arythmies : un trouble qui cause un rythme cardiaque irrégulier (battements du cœur trop rapides ou trop lents)
- Cardiomyopathie : maladie acquise ou héréditaire du muscle cardiaque, entraînant un affaiblissement du cœur.
- Dans de rares cas, des contractions prématurées fréquentes peuvent entraîner des rythmes cardiaques dangereux et même la mort cardiaque subite.
Traitement
La plupart des personnes souffrant de contractions ventriculaires prématurées (CPV) et dont le cœur est par ailleurs en bonne santé n’ont pas besoin de traitement. Dans certains cas, cependant, une maladie cardiaque sous-jacente peut déclencher de graves perturbations du rythme cardiaque.
Dans ces cas, le traitement consiste habituellement à :
- Apporter certains changements à son mode de vie : l’élimination de la caféine ou du tabac peut aider à réduire la fréquence et la gravité des symptômes associés aux contractions ventriculaires prématurées.
- Prise de certains médicaments : les bêta-bloquants, utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques, peuvent réprimer les contractions prématurées. D’autres antiarythmiques ou inhibiteurs calciques peuvent être utilisés pour aider à réguler la fonction cardiaque.
- Ablation par cathéter radiofréquence : une procédure qui utilise l’énergie de radiofréquence pour détruire la zone du tissu cardiaque qui cause des contractions irrégulières.
