La constipation chronique est une difficulté au passage des selles causée par des selles peu fréquentes. Elle peut persister pendant plusieurs semaines ou plus. On la décrit généralement comme le fait d’avoir moins de trois selles par semaine.
La constipation occasionnelle est très fréquente, mais certaines personnes souffrent de constipation chronique qui peut nuire à leur capacité de faire leurs activités quotidiennes. Le traitement de la constipation chronique dépend de la cause sous-jacente. Dans certains cas, cependant, une cause de constipation chronique n’est jamais trouvée.
Symptômes
Les signes et symptômes de constipation chronique comprennent les suivants : :
- Avoir des selles grumeleuses ou dures,
- Moins de trois selles par semaine,
- Avoir du mal à aller à la selle,
- Sentiment de blocage dans le rectum qui empêche les selles,
- Besoin d’aide pour vider le rectum, par exemple en utilisant les mains pour appuyer sur l’abdomen et en utilisant un doigt pour retirer les selles du rectum,
- Sentiment de ne pas pouvoir vider complètement les selles du rectum.
- La constipation peut être considérée comme chronique si la personne a éprouvé au moins deux de ces symptômes au cours des trois derniers mois.
Causes
La constipation se produit le plus souvent lorsque les déchets ou les selles se déplacent trop lentement dans le système digestif en raison de blocages dans le côlon ou le rectum (fissure anale, obstruction intestinale, cancer du côlon, rétrécissement du côlon, autre cancer abdominal qui appuie sur le colon, cancer rectal ou rectocèle).
Les problèmes neurologiques autour du côlon et du rectum peuvent affecter les nerfs qui provoquent la contraction des muscles du côlon et du rectum et le déplacement des selles dans les intestins. Les causes comprennent la neuropathie autonome, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, les lésions médullaires et les accidents vasculaires cérébraux.
Les problèmes avec les muscles pelviens impliqués dans la défécation peuvent causer de la constipation chronique, notamment :
- Incapacité de détendre les muscles pelviens pour permettre une défécation (anismus),
- Les muscles pelviens ne coordonnent pas correctement la relaxation et la contraction (dyssynergie),
- Muscles pelviens affaiblis.
Facteurs de risque
- Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de constipation chronique incluent :
- Manger un régime pauvre en fibres,
- Être une personne âgée,
- Être une femme,
- Être déshydraté,
- La prise de certains médicaments, y compris des sédatifs, des narcotiques ou certains médicaments pour abaisser la tension artérielle,
- Faire peu ou pas d’activité physique.
Complications
Les complications de la constipation chronique comprennent les suivantes :
- Peau déchirée dans l’anus (fissure anale).
- Gonflement des veines de l’anus (hémorroïdes).
- Les selles qui ne peuvent pas être évacuées (impaction fécale).
- Intestin qui dépasse de l’anus (prolapsus rectal).
Traitement
Les changements apportés à l’alimentation et au mode de vie pour augmenter la vitesse à laquelle les selles se déplacent dans l’intestin constituent habituellement le début du traitement de la constipation chronique. Ils incluent :
- Augmentation de l’apport en fibres,
- Activité physique presque tous les jours de la semaine,
- Laisser suffisamment de temps dans la salle de bain pour aller à la selle sans distractions et en se sentant pressé.
Plusieurs types de laxatifs et d’autres médicaments qui tirent l’eau sont également disponibles pour aider à résoudre le problème.
En dernier recours, la chirurgie peut être une option si un autre traitement a été essayé sans succès et que la constipation chronique est causée par une rectocèle, une fissure anale ou un rétrécissement, bien qu’une chirurgie pour enlever le colon soit rarement nécessaire.
Prévention
Les clés pour prévenir la constipation chronique sont assez simples. Vous devriez boire suffisamment d’eau, six à huit verres par jour. Les aliments doivent comprendre des fruits, des légumes et des céréales. Et aussi, de l’exercice régulier.
