Que sont les anticorps mitochondriaux ?
Les anticorps mitochondriaux (AMA ou anticorps anti-mitochondrial) sont les anticorps dirigés contre un antigène de la membrane mitochondriale interne. Entre 95 et 98 % des patients atteints de cirrhose biliaire primitive (CBP) ont dans le sang des auto-anticorps qui réagissent avec la paroi interne des mitochondries. Ces auto-anticorps sont appelés anticorps anti-mitochondriaux (AMA). Les mitochondries sont l’énergie qui est présente à l’intérieur de toutes nos cellules, pas seulement les cellules du canal cholédoque et du foie. Les mitochondries utilisent l’oxygène qui est transporté dans le sang à partir des poumons comme carburant pour produire de l’énergie. Les anticorps mitochondriaux se lient aux antigènes protéiques contenus dans les complexes multienzymatiques, ou paquets d’enzymes, qui se trouvent dans la paroi interne des mitochondries. Les principales réactions chimiques nécessaires à la vie sont ces complexes multienzymatiques très importants. Ils sont connus sous le nom de complexe multienzymatique car ils sont composés d’unités enzymatiques multiples.
Ces anticorps mitochondriaux réagissent spécifiquement contre un composant du complexe multienzymatique appelé E2. Chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive (CBP), ces anticorps mitochondriaux réagissent préférentiellement avec le composant E2 de l’une des multienzymes connues sous le nom de complexe pyruvate déshydrogénase (“PDC”).
Pourquoi mesurer le taux d’anticorps mitochondriaux ?
La présence d’anticorps mitochondriaux dans le sang ou le sérum d’un être humain peut indiquer la présence ou la possibilité de développer une maladie auto-immune appelée cirrhose biliaire primitive (CBP). La CBP cause normalement une cicatrisation des tissus hépatiques dans l’organisme et est habituellement confinée au système de drainage des voies biliaires. Il y a beaucoup d’antigènes qui sont associés aux anticorps mitochondriaux, qui ont été identifiés et qui sont comme suit : M1 – cardiolipine, M2 – complexe de déshydrogénase d’acide alpha cétonique à chaîne ramifiée, M3 – membrane mitochondrial externe, M4 – sulfite oxydase, M5 – membrane mitochondrial externe, M6 – membrane mitochondrial externe, M7 – sarcosine déshydrogénase, M8 – membrane mitochondrial externe, M9 – glycogénophosphoryle.
Les anticorps à ces antigènes spécifiques ont été associés à un certain nombre de conditions, les antigènes M2, M4, M8 et M9 sont associés à la cirrhose biliaire primaire, tandis que M2 est associé à une hépatite auto-immune, M3 est lié au lupus érythémateux médicamenteux, M1 à l’hépatite auto-immune, M6 à l’hépatite médicamenteuse, M7 à la cardiomyopathie et à la myocardite, M5 au lupus érythémateux disséminé, à la collagénose indifférenciée et à l’anémie auto-immune hémolytique. Il est à noter que ces associations ne sont pas tout à fait spécifiques et qu’il ne faut pas s’y fier uniquement pour poser un diagnostic.
La cirrhose biliaire primitive est surtout présente et observée chez les femmes d’âge moyen et chez les patients atteints d’autres maladies auto-immunes. Dans l’insuffisance hépatique aiguë, on trouve des anticorps mitochondriaux contre tous les principaux antigènes hépatiques, comme la pyruvate déshydrogénase, les sous-unités E2, la 2-oxo-acide déshydrogénase à chaîne ramifiée et la 2-oxo-glutarate-déhydrogénase.
Norme de préparation
L’échantillonnage se fait habituellement le matin, lors de votre visite à l’hôpital. Le médecin vous recommandera si vous devez jeûner avant l’examen. Assurez-vous d’informer votre médecin de tout médicament que vous prenez actuellement et qui pourrait affecter les résultats de l’examen.
L’examen est-il douloureux ou dangereux ?
L’examen n’est ni douloureux ni dangereux. Le patient peut ressentir une légère sensation de picotement lorsque l’aiguille pénètre dans le bras, pour l’extraction du sang.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen se fait par une simple prise de sang.
