Définition
L’aldostéronisme primaire est un type de trouble hormonal qui entraîne une hypertension artérielle. La cause de ce trouble est due à des taux élevés d’aldostérone dans les glandes surrénales. L’aldostérone est une hormone qui équilibre le sodium et le potassium dans le sang.
Pendant l’aldostérone primaire, les glandes surrénales produisent trop d’aldostérone, ce qui entraîne la perte de potassium et la rétention du sodium dans le corps. En retour, l’excès de sodium dans l’organisme retient l’eau, ce qui augmente le volume sanguin et la tension artérielle.
Les options de traitement de l’aldostérone primaire comprennent le traitement de l’hypertension artérielle avec certains médicaments, des changements de mode de vie ou une chirurgie. Il est essentiel que les personnes atteintes d’aldostéronisme primaire se fassent traiter afin de prévenir le risque accru de développer une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Symptômes
Les principaux signes de l’aldostéronisme primaire sont les suivants : :
- Changements dans les niveaux de tension artérielle de modérés à sévères
- Hypertension résistante : hypertension artérielle difficile à contrôler malgré l’utilisation d’un diurétique et d’au moins deux autres médicaments contre l’hypertension artérielle.
- Hypokaliémie : manque de potassium dans le sang
Causes
Il existe plusieurs conditions qui sont susceptibles de causer la surproduction d’aldostérone. Ces conditions comprennent notamment :
- Le syndrome de Conn : une condition qui implique une tumeur bénigne de la glande surrénale. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.
- Hyperaldostéronisme idiopathique : une condition qui implique la surutilisation des deux glandes surrénales.
Dans de rares cas, l’aldostéronisme primaire peut être causé par :
- Cancer de la corticosurrénale : croissance cancéreuse sur la couche externe des glandes surrénales.
- Aldostéronisme glucocorticoïde réparable : un type rare d’aldostéronisme primaire qui sévit dans les familles et cause l’hypertension artérielle chez les enfants et les jeunes adultes.
Complications
L’aldostéronisme primaire peut entraîner plusieurs complications, dont notamment :
- Hypertension artérielle grave
- Arythmies cardiaques
- Crampes musculaires
- Soif ou miction excessive
- Crise cardiaque
- Insuffisance cardiaque
- Maladie rénale
- Insuffisance rénale
- Hypertrophie ventriculaire gauche (hypertrophie du muscle qui constitue la paroi du ventricule gauche)
- AVC
- Mort prématurée
L’aldostéronisme primaire peut causer plusieurs complications, toutes liées à l’hypertension artérielle ou à un faible taux de potassium. Ceci est dû aux niveaux élevés d’aldostérone dans le corps, qui peuvent causer des dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins indépendamment des complications liées à l’hypertension artérielle.
Traitement
Les options de traitement de l’aldostéronisme primaire dépendent de la cause sous-jacente de l’affection et de l’état de santé général de la personne. L’objectif principal est de normaliser les taux d’aldostérone et de prévenir d’autres complications associées à l’hypertension artérielle et à un faible taux de potassium.
Les options de traitement peuvent notamment comprendre :
- Chirurgie : l’ablation chirurgicale de la glande surrénale peut aider à résoudre les symptômes et à normaliser les taux d’aldostérone.
- Médicaments bloquant l’aldostérone : l’utilisation de médicaments bloquant l’aldostérone peut aider à traiter les tumeurs bénignes associées à l’aldostérone primaire.
- Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes : l’utilisation de certains médicaments peut aider à bloquer l’action de l’aldostérone dans le corps.
- Diurétiques : l’utilisation de diurétiques peut aider à gérer l’accumulation de liquide dans le corps.
- Changements de mode de vie : le fait d’apporter certains changements à votre mode de vie peut aider à normaliser votre tension artérielle et votre faible taux de potassium. Ces changements peuvent comprendre le maintien d’un poids santé, la réduction de la consommation de sodium, l’exercice physique régulier, la limitation de la consommation d’alcool et l’abandon du tabac.
