L’agrandissement de la prostate, aussi connu sous le nom d’hypertrophie bénigne de la prostate, est une affection courante qui affecte les hommes plus âgés. Ce n’est habituellement pas une menace sérieuse pour la santé, mais elle peut causer des symptômes urinaires gênants. Si elle n’est pas traitée, l’hypertrophie de la prostate peut empêcher l’écoulement de l’urine hors de la vessie et causer des problèmes vésicaux, urinaires ou rénaux.
Symptômes
La gravité des symptômes varie, mais ils ont tendance à s’aggraver graduellement avec le temps. La taille de la prostate ne signifie pas nécessairement que les symptômes s’aggraveront également. Certains hommes avec des prostates légèrement hypertrophiées peuvent avoir des symptômes importants, tandis que d’autres avec des prostates très hypertrophiées ne peuvent avoir que des symptômes urinaires mineurs. Parfois, les symptômes finissent par se stabiliser et peuvent s’améliorer avec le temps. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :
- Besoin fréquent ou urgent d’uriner
- Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes
- Difficulté à commencer à uriner
- Faible débit urinaire
- Fin de la miction au goutte à goutte
- Tension en urinant
- Incapacité de vider complètement la vessie
Les symptômes les moins fréquents comprennent l’infection des voies urinaires, l’incapacité d’uriner et la présence de sang dans l’urine. À un stade avancé, l’hypertrophie de la prostate peut causer une rétention d’urine, des calculs vésicaux, des infections de la vessie et des lésions rénales.
Causes
Il n’est pas tout à fait clair ce qui cause l’agrandissement de la prostate. Cependant, la recherche suggère que les hormones jouent probablement un rôle important dans le développement de la maladie et qu’elles pourraient être dues à des changements dans l’équilibre des hormones sexuelles à mesure que les hommes grandissent. Selon une théorie, à mesure que certains hommes vieillissent, les taux d’un type d’hormone appelé dihydrotestostérone (DHT) augmentent, ce qui peut stimuler la croissance de la prostate. Une autre théorie suggère que l’hypertrophie de la prostate pourrait être due à deux hormones, la testostérone et l’œstrogène. Les hommes plus jeunes produisent des niveaux élevés de testostérone et des niveaux beaucoup plus faibles d’œstrogènes. Cependant, à mesure que les hommes vieillissent, leur taux de testostérone diminue, ce qui signifie qu’ils ont une plus grande proportion d’œstrogènes dans leur corps. Il a été suggéré que l’augmentation relative des œstrogènes pourrait stimuler la croissance de la prostate.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d’hypertrophie de la prostate comprennent : le vieillissement, les antécédents familiaux, l’origine ethnique (l’hypertrophie de la prostate est moins fréquente chez les hommes asiatiques que chez les hommes d’autres origines ethniques), le diabète et les maladies cardiaques et un mode de vie malsain.
Complications
Les complications graves sont rares et l’hypertrophie de la prostate n’affecte pas le risque de développer un cancer de la prostate. Les complications de l’hypertrophie de la prostate peuvent notamment inclure :
- Incapacité soudaine d’uriner
- Infections des voies urinaires (IVU)
- Calculs vésicaux
- Lésions vésicales
- Lésions rénales
La plupart des hommes dont la prostate est hypertrophiée ne développent pas ces complications. Cependant, la rétention urinaire aiguë et les lésions rénales peuvent constituer de graves menaces pour la santé.
Prévention
La meilleure protection contre les problèmes de prostate est de passer des examens médicaux réguliers qui comprennent des examens minutieux de la prostate, surtout si la personne éprouve une envie fréquente d’uriner, des mictions douloureuses, des urines sanglantes, des difficultés à uriner ou une miction au goutte-à-goutte.
