Définition
Le syndrome de l’ulcère rectal solitaire est une affection qui survient lorsqu’une plaie (ulcère) se développe dans le rectum. Le rectum est un tube musculaire qui est relié à l’extrémité du côlon, où passent les selles.
Le syndrome de l’ulcère rectal solitaire est une maladie rare qui survient chez les personnes souffrant de constipation chronique. Elle peut présenter des saignements rectaux, une tension dans les selles et une sensation d’évacuation incomplète des selles. Dans certains cas, plus d’un ulcère rectal peut survenir dans le syndrome de l’ulcère rectal isolé.
Les options de traitement du syndrome de l’ulcère rectal solitaire comprennent généralement des changements de mode de vie, des médicaments et des interventions chirurgicales au besoin.
Symptômes
Les signes et symptômes courants du syndrome de l’ulcère rectal solitaire sont les suivants :
- Constipation
- Une sensation de passage incomplet des selles
- Douleur pelvienne
- Saturation pelvienne
- Écoulement de mucus par le rectum
- Douleur rectale
- Saignement rectal
- Spasmes du sphincter anal
- Effort pendant les selles
Dans certains cas, les personnes atteintes du syndrome de l’ulcère rectal solitaire peuvent ne présenter aucun symptôme.
Causes
Les médecins estiment également que le stress ou les blessures au rectum peuvent provoquer la formation d’ulcères rectaux, bien que la cause exacte ne soit pas toujours claire.
Des exemples de cas où le rectum pourrait se blesser comprennent notamment :
- Constipation
- Rapports sexuels anaux
- Tentatives de désamorçage manuel des selles dures
- Invagination : l’inversion d’une partie de l’intestin dans une autre.
- Radiothérapie
- Effort pendant les selles
- L’utilisation de suppositoires d’ergotamine
- Resserrement des muscles du plancher pelvien qui peuvent ralentir le flux sanguin vers le rectum.
Complications
- Les complications possibles pouvant découler de l’apparition du syndrome de l’ulcère rectal solitaire sont les suivantes :
- Saignement rectal extrême (hémorragie)
- Fonction intestinale anormale grave
- Formation d’une plaie
- Formation d’un trou à travers la paroi rectale sous l’ulcère
- Infection causée par une intervention chirurgicale
Traitement
Les options de traitement du syndrome de l’ulcère rectal solitaire dépendent de la gravité du trouble ainsi que des symptômes de l’individu.
Les personnes qui présentent des signes et des symptômes bénins peuvent trouver un soulagement en :
- Apportant certains changements à son mode de vie en adoptant une alimentation plus saine, en maintenant un poids santé et en faisant de l’exercice régulièrement.
- La prise de certains médicaments tels que les stéroïdes topiques, les lavements à la sulfasalazine et la toxine botulique (Botox) pour aider à soulager les symptômes de l’ulcère rectal.
- Suivre une thérapie comportementale pour apprendre à détendre les muscles pelviens et à cesser de s’épuiser pendant les selles
- Biofeedback : une méthode qui enseigne le contrôle de certaines réactions involontaires du corps, comme le resserrement des muscles de l’anus ou du plancher pelvien pendant la défécation.
Les personnes présentant des signes et des symptômes plus graves peuvent envisager des interventions chirurgicales telles que :
- Chirurgie du prolapsus rectal : intervention chirurgicale qui consiste à réparer le prolapsus rectal en corrigeant anatomiquement la position à l’aide de points de suture.
- Protectomie : intervention chirurgicale qui implique l’ablation du rectum.
- Chez certaines personnes traitées chirurgicalement, une ouverture temporaire ou permanente peut être nécessaire pour permettre le passage des selles (colostomie).
- Colostomie : intervention chirurgicale au cours de laquelle le côlon est relié à une ouverture de la paroi abdominale, un sac est ensuite attaché à l’abdomen et les déchets peuvent s’accumuler et s’échapper davantage du corps.
