Pour les pathologies des arythmies, l’unité opératoire d’électrophysiologie et d’électrostimulation réalise activement à la fois des interventions ambulatoires (notamment pour l’évaluation des arythmies chez les personnes pratiquant des activités sportives de compétition et/ou les jeunes en âge scolaire) et des interventions hospitalières.
L’unité est en mesure de faire face à tout problème d’arythmie grâce à une première phase d’évaluation diagnostique, qui peut être suivie d’une ablation par cathéter radiofréquence au cours de la même séance, pour le traitement de la maladie identifiée.
L’ablation par cathéter peut être pratiquée chez des patients présentant différentes formes d’arythmie supraventriculaire et/ou d’arythmie ventriculaire. Dans les cas particulièrement complexes ou dans les cas où les ablations antérieures se sont révélées inefficaces, il est possible d’utiliser des systèmes de diagnostic avancés (cartographie) à l’aide d’un ordinateur pour la reconstruction des images tridimensionnelles (systèmes EnSite ou CARTO).
En cas de fibrillation auriculaire de longue durée ou de cardioversion interne et externe, une cardioversion électrique intracavitaire est également réalisée.
Chez les patients présentant une syncope symptomatique, l’électrophysiologie et le test d’inclinaison tête haute sont effectués et, en cas de syncope inexpliquée, un enregistreur à boucle implantable peut être utilisé.
Dans les cas d’arythmies ventriculaires malignes non ablationnistes, un arrêt cardiaque antérieur ou des patients à risque élevé de mort subite peuvent nécessiter l’utilisation d’un défibrillateur cardioverteur implantable (pacemaker monocaméral ou bicaméral). Au-delà, la prise en charge des arythmies hypokinétiques peut se faire par l’implantation de stimulateurs cardiaques permanents (monocaméraux ou bicaméraux).
En ce qui concerne les patients atteints d’insuffisance cardiaque qui ne répondent pas au traitement médical, il existe des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs qui permettent une stimulation atrio-biventriculaire pour aider à améliorer le fonctionnement du ventricule gauche dans la cardiomyopathie ischémique dilatée.
