Les diurétiques sont des médicaments utilisés pour stimuler la sécrétion d’eau et d’électrolytes par les reins en augmentant la production et l’excrétion d’urine (diurèse). Ils sont utilisés dans le traitement de l’hypertension, des états œdémateux, en cas d’hypervolemie et dans les cas où il est nécessaire d’éliminer rapidement les déchets et les substances toxiques du corps.
Selon le mécanisme d’action du diurétique, ils peuvent être divisés en six groupes principaux :
- Diurétiques thiazidiques : inhibant la réabsorption du sodium et du chlorure dans les tubules rénaux, entraînant une augmentation correspondante de l’excrétion du potassium (chlorothiazide et composés de structures similaires tels que chlorthalidone, indapamide, métolazone, et méfruside) ;
- Les diurétiques de l’anse : ils produisent une diurèse intense en fonction de la dose de durée relativement courte (furosémide, bumétanide, acide éthacrynique) ;
- Diurétiques qui réduisent la perte de potassium (amiloride, triamtérène, inhibiteurs de l’aldostérone) ;
- Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique : utilisés principalement pour réduire la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome (acétazolamide, diclorofénamide) ;
- Diurétiques osmotiques : ils sont utilisés pour réduire ou prévenir l’œdème cérébral et pour réduire la pression intraoculaire (mannitol, urée) ;
- Les diurétiques mercuriels (Mersalyl) : ces médicaments sont aujourd’hui peu importants d’un point de vue thérapeutique ;
Comment faut-il prendre les diurétiques ?
Les diurétiques sont disponibles dans le commerce sous forme de comprimés ou de capsules à prendre par voie orale ou sous forme de solutions pour injection.
Les diurétiques doivent toujours être utilisés sous ordonnance et en suivant strictement les instructions d’un médecin concernant la posologie et le mode d’application. Ne pas agir ainsi peut réduire l’absorption du médicament ou rendre le traitement inutile.
Contre-indications et mises en garde associées à l’utilisation des diurétiques
Les effets secondaires dus à la consommation de diurétiques varient selon les médicaments et les doses. Cependant, les effets secondaires les plus courants sont les suivants :
- Maux de tête
- Vision trouble
- Diarrhée
- Étourdissements
- Hypotension orthostatique
De plus, dans certains cas, ces médicaments peuvent causer des effets secondaires potentiellement graves tels que la déshydratation ou un déséquilibre électrolytique, qui sont généralement caractérisés par les symptômes suivants :
- Nausées ou vomissements
- Faiblesse ou fatigue
- Pouls faible ou irrégulier
- Soif accrue
- Sécheresse de la bouche
- Crampes musculaires
- Modifications de l’humeur
- Confusion mentale
Dans de rares cas, les diurétiques peuvent causer l’apparition de sang dans l’urine ou dans les selles, une susceptibilité accrue aux saignements et/ou aux éruptions cutanées.
