Le seul traitement actuellement disponible pour le traitement des cataractes est la chirurgie à l’aide d’un microscope chirurgical.
Quel est le traitement de la cataracte ?
L’intervention consiste en une excision de la partie du cristal devenue opaque et l’installation d’une lentille de remplacement en matière plastique (lentille artificielle ou LIO, Lentille Intra-Oculaire). Dans la plupart des cas, l’intervention ne nécessite pas de sutures et dure en moyenne de 30 à 45 minutes.
La procédure peut également s’appliquer à des lentilles présentant des caractéristiques particulières :
- Les lentilles multifocales, capables de faire la mise au point à deux distances, l’une de loin et l’autre de près.
- Les lentilles toriques, qui sont utilisées pour corriger l’astigmatisme et les malformations congénitales de la vision qui rendent les objets flous et déformés, ou lointains.
- Les lentilles asphériques, qui ont une forme plus incurvée au centre et deviennent plates sur les bords. Les lentilles compensent les défauts naturels de la cornée afin de permettre une meilleure vision dans toutes les situations et d’améliorer la sensibilité au contraste.
- Les lentilles filtrées, qui absorbent et filtrent les rayons nocifs (y compris les rayons solaires) sur la rétine grâce à des pigments spéciaux.
L’opération est réalisée sous anesthésie locale avec des gouttes ophtalmologiques spéciales et dans des salles d’opération spécialement équipées pour la chirurgie.
Si le patient a des cataractes sur les deux yeux, l’intervention est habituellement effectuée en deux occasions distinctes afin que le premier œil ait le temps de guérir et que la vision revienne.
Le traitement de la cataracte est-il douloureux et/ou dangereux ?
Aujourd’hui, la chirurgie de la cataracte n’est pas dangereuse et elle est indolore. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale avec des gouttes ophtalmologiques de courte durée. L’intervention est réalisée à l’aide d’un microscope opératoire et nécessite donc une coopération suffisante du patient. Il est toujours recommandé de ne pas retarder le moment de l’intervention car les cataractes prennent une consistance jugée trop élevée.
Quels patients peuvent subir un traitement de la cataracte ?
La plupart des ophtalmologistes recommandent la chirurgie lorsque la cataracte commence à compromettre la qualité de vie ou à nuire aux activités quotidiennes normales, comme la lecture, l’écriture ou la conduite de nuit.
Suivi
L’œil opéré doit rester couvert pendant une journée. L’effet de l’intervention est perceptible au bout de quelques jours, ce qui permet au patient de récupérer visuellement de façon satisfaisante. Après 10 à 15 jours de l’intervention chirurgicale, la récupération peut être complète et permettre la correction de tout résidu de défaut visuel supplémentaire.
Dans certains cas, après des mois ou des années de chirurgie, il est possible que la capsule où la lentille artificielle qui avait été insérée s’opacifie. C’est ce qu’on appelle une cataracte secondaire. Un traitement ambulatoire rapide avec un laser spécial (laser YAG) peut être utilisé pour résoudre le problème de façon permanente.
Norme de préparation
Le patient doit cesser de prendre les médicaments contre-indiqués et administrer les gouttes ophtalmiques prescrites régulièrement ou selon les instructions. Le jour de l’intervention, le patient doit se laver le visage correctement et éviter de se maquiller. De plus, il est recommandé que le patient soit accompagné d’un ami ou d’un membre de sa famille qui peut également le ramener chez lui et s’occuper de lui au moins pour la première nuit après l’intervention.
