Η μαννιτόλη δρα ως οσμωτικό διουρητικό, δηλαδή αυξάνει τον όγκο των ούρων. Για το σκοπό αυτό δεν δρα σε συγκεκριμένο σημείο του νεφρού, αλλά συσσωρεύεται στα μεσοκυττάρια διαστήματα προκαλώντας απώλεια ύδατος από τα κύτταρα. Το συσσωρευμένο ύδωρ απομακρύνεται ταχέως με τη μορφή ούρων.
Τι είναι η μαννιτόλη;
Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας για την πρόληψη ή τη θεραπεία της μείωσης της παραγωγής ούρων πριν γίνει μη αναστρέψιμη.
Είναι επίσης χρήσιμη σε περιπτώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης, μορφωμάτων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, για να μειωθεί η πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού (ενδοφθάλμια πίεση), καθώς και για να διευκολυνθεί η εξάλειψη τοξικών ουσιών. Μπορεί τελικά να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της δραστηριότητας των νεφρών.
Πώς πρέπει να λαμβάνεται η μαννιτόλη;
Η μαννιτόλη χορηγείται κυρίως ενδοφλεβίως. Η λήψη από του στόματος μπορεί στην πραγματικότητα να δράσει ως καθαρτικό. Οι χορηγούμενες δόσεις ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την κλινική κατάσταση του ατόμου, αλλά γενικά χορηγείται με έγχυση 50-200 γραμμαρίων δραστικού συστατικού για 24 ώρες.
Παρενέργειες που σχετίζονται με τη μαννιτόλη
Οι πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χορήγηση μαννιτόλης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές της αντίδρασης οξέος-βάσης
- Στηθάγχη
- Ρίγη
- Σπασμούς
- Αυξημένη θερμοκρασία
- Φλεβίτιδα
- Κεφαλαλγία
- Ναυτία
- Νεκρώσεις ιστών
- Προβλήματα όρασης
- Ηλεκτρολυτικές διαταραχές
- Ελάττωση της πίεσης
- Επίσχεση ούρων
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Αίσθημα εξασθένισης
- Ταχυκαρδία
- Θρόμβωση
- Εμετό
Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις που σχετίζονται με τη χρήση της μαννιτόλης
Η χρήση της μαννιτόλης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Μη παραγωγή ούρων που σχετίζεται με σοβαρά νεφρικά προβλήματα
- Πνευμονική συμφόρηση
- Πνευμονικό οίδημα
- Εγκεφαλική αιμορραγία σε εξέλιξη
- Ενδοκρανιακή αιμορραγία σε εξέλιξη
- Σοβαρή αφυδάτωση
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία
Η μαννιτόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις:
- Χρήσης κορτικοστεροειδών ή φαρμάκων κορτικοτροπίνης
- Οιδήματος
- Εγκυμοσύνης ή θηλασμού
- Σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας
- Κατακράτησης άλατος και ύδατος
- Συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας
