Τα ενεργά φάρμακα στο κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ασκώντας δράση που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ή σατην ανακούφιση ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως η νόσος του Alzheimer, η νόσος του Parkinson και η κατάθλιψη καθώς και άλλες καταστάσεις. Σε αυτή την οικογένεια φαρμάκων, ανήκουν επίσης τα ενεργά συστατικά που βοηθούν στην καταπολέμηση του πόνου, καθώς και τα ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά.
Μεταξύ των κύριων κατηγοριών αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνονται:
• Οι χολινεργικοί αγωνιστές: χρησιμοποιούνται για την αύξηση του σάλιου σε περίπτωση ξηροστομίας. Ενεργούν με την τόνωση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
• Τα αναλγητικά: αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Τα λεγόμενα ναρκωτικά, παράγωγα οπίου, δρουν απευθείας στον εγκέφαλο δεσμεύοντας τους υποδοχείς που εμπλέκονται στην αντίληψη της αίσθησης του πόνου και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ηρεμιστικό για το βήχα. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των NSAIDs, δρουν αντί για τη σύνθεση των προσταγλανδινών, οι οποίες είναι σημαντικοί μεσολαβητές της φλεγμονής.
• Τα γενικά αναισθητικά: χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του πόνου κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης και ενεργούν προκαλώντας μια κατάσταση απώλειας αισθήσεων.
• Τα ανορεκτικά: χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την όρεξη επειδή δρουν σε μια περιοχή του εγκεφάλου που εμποδίζει την πείνα, αλλά εφαρμόζονται και στην περίπτωση του να μείνει κάποιος επάγρυπνος, επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό ή αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
• Τα αντισπασμωδικά: χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο κρίσεων χαρακτηριστικών της επιληψίας και της δρουν μειώνοντας την υπερβολική διέγερση του νευρικού συστήματος που συνδέεται τυπικά με αυτή τη διαταραχή. Οι πιθανοί μηχανισμοί δράσης τους περιλαμβάνουν την αυξημένη δραστικότητα του νευροδιαβιβαστή GABA και την αναστολή των διαύλων ασβεστίου ή των υποδοχέων γλουταμικού. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη και τη θεραπεία ορισμένων τύπων πόνου.
• Τα αντικαταθλιπτικά: χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, επεισοδίων κρίσεων πανικού, για την καταπολέμηση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής καθώς και για την πρόληψη ορισμένων τύπων ημικρανίας και άλλων μορφών πόνου. Ο μηχανισμός στη βάση της επίδρασης του παυσίπονου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, ενώ η αντικαταθλιπτική δράση ακολουθεί διαφορετικές διαδρομές ανάλογα με το εξεταζόμενο μόριο. Μερικοί, για παράδειγμα, διατηρούν υψηλά επίπεδα σεροτονίνης, τη λεγόμενη “ορμόνη του χιούμορ”.
• Τα αντιεμετικά: χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του εμετού και της ζάλης και δρουν στους υποδοχείς του εγκεφάλου που προκαλούν την ανάγκη για άδειασμα του στομάχου.
• Τα αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά: δρουν αναστέλλοντας τη δραστηριότητα συγκεκριμένων νευρικών παρορμήσεων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ψυχώσεων.
• Φάρμακα κατά της νόσου του Πάρκινσον: διορθώνουν τη μεταβολή της χημικής ισορροπίας του εγκεφάλου που είναι χαρακτηριστική της νόσου αυτής, συμβάλλοντας έτσι στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, αντιχολινεργικοί παράγοντες (ή ανταγωνιστές ακετυλοχολίνης) αποκλείουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνης, ενώ οι ντοπαμινεργικοί παράγοντες αντικαθιστούν την ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή ή αποτρέπουν την αποικοδόμησή της.
• Φάρμακα κατά του εθισμού σε αλκοόλ: αυτά μπορεί να δράσουν διαφορετικά μεταξύ τους. Μερικά, για παράδειγμα, μειωνουν την επιθυμία για ποτό που οδηγεί σε συμπτώματα έλλειψης, ενώ άλλα προκαλούν ναυτία και έμετο εάν ληφθούν με αλκοόλ, και έτσι αποθαρρύνουν την κατανάλωσή του.
• Τα διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος: χρησιμοποιούνται σε περίπτωση διαταραχής, έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας και ναρκοληψίας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης τους δεν είναι γνωστός.
• Τα υπνωτικά φάρμακα: χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αϋπνίας. Οι δύο κύριες κατηγορίες είναι τα βαρβιτουρικά και οι βενζοδιαζεπίνες. Και τα δύο δρουν αυξάνοντας την επίδραση του νευροδιαβιβαστή GABA.
• Οι αναστολείς της χολινεστεράσης: χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άνοιας σε άτομα με νόσο του Alzheimer. Ενεργούν με την αύξηση της δραστηριότητας των νεύρων που διεγείρονται από τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη.
• Τα μυοχαλαρωτικά: χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και μερικές φορές για τον μυοσκελετικό πόνο ή για να χαλαρώσουν τους θεληματικούς μύες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στην πρώτη περίπτωση, ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στη μείωση του μυϊκού τόνου. ενώ στη δεύτερη περίπτωση, ενεργούν στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων στο μυ.
• Τα ηρεμιστικά και τα αγχολυτικά: χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους, των κρίσεων πανικού και της αϋπνίας και δρουν μειώνοντας τα επίπεδα αρκετών συγκεκριμένων μορίων στον εγκέφαλο.
Πώς πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα του κεντρικού νευρικού συστήματος;
Τα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να ληφθούν με διάφορες μορφές και με πολύ διαφορετικούς τρόπους ο ένας με τον άλλο. Ορισμένα είναι διαθέσιμα με τη μορφή χαπιών ή σταγόνων, για παράδειγμα αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Άλλα, όπως τα μυοχαλαρωτικά, μπορούν να ληφθούν με ενδομυϊκές ενέσεις. Τα αναισθητικά, ωστόσο, μπορούν να ληφθούν με ένεση σε φλέβα ή να χορηγηθούν σε αέρια μορφή.
Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού όσον αφορά τη δοσολογία και τον τρόπο εφαρμογής.
Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων του κεντρικού νευρικού συστήματος
Τα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα πρέπει να λαμβάνονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι κύριες και δυσμενείς επιδράσεις μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου και μπορεί να περιλαμβάνουν εξάρτηση, όπως στην περίπτωση των ναρκωτικών, και απώλεια αποτελεσματικότητας που συνδέεται με την παρατεταμένη χρήση, όπως στην περίπτωση των αμφεταμινών που παίρνουν ως ανορεκτικές ουσίες. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, ανησυχία, αϋπνία, νευρικότητα, υπνηλία, οπτικές διαταραχές, σεξουαλικά προβλήματα, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και προβλήματα της ουροδόχου κύστης.
Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν συχνά την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού επικίνδυνων μηχανημάτων.
