Το έργο της Μονάδας Παιδο-Ορθοπεδικής, στον τομέα της Ορθοπεδικής Κλινικής του Πανεπιστημίου του Μιλάνου, με επικεφαλή τον καθηγητή Nicola Portinaro, στοχεύει στη διάγνωση και αντιμετώπιση όλων των παθολογιών της ορθοπαιδικής, πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς, που μπορεί να εμφανιστούν από τη γέννηση έως το 18ο έτος της ηλικίας.
Καθ ‘όλη τη διαγνωστική-θεραπευτική διαδρομή, ο ασθενής ακολουθείται από μια ομάδα αποτελούμενη από διακριτούς, αφοσιωμένους επαγγελματίες – έναν ορθοπεδικό χειρουργό, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν ειδικό αποκατάστασης, έναν αναισθησιολόγο και έναν ειδικό στην θεραπεία του πόνου, όλοι με παιδιατρική εξειδίκευση – που επιτρέπει την ομαδική αντιμετώπιση των προβλημάτων του νεαρού ασθενούς. Οι χώροι και η διαγνωστική-θεραπευτική διαδρομή έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν τη μέγιστη άνεση για τους ασθενείς. Υπάρχουν χώροι ειδικά για τις κλινικές των εξωτερικών ασθενών, εξαιρετικά ταχείς διαγνωστικοί έλεγχοι σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης και μία, μοναδική στην Ιταλία, εντατική υπηρεσία αποκατάστασης κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο, στην ίδια πτέρυγα. Ένας γονέας μπορεί να μένει 24 ώρες το 24ωρο, κατά τη διάρκεια της παραμονής του νεαρού ασθενούς στο νοσοκομείο. Αυτή η στρατηγική διαχείρισης επιτρέπει σε περίπου 600 χειρουργημένους ασθενείς να αντιμετωπίζονται κάθε χρόνο.
Η ομάδα πραγματοποιεί τακτικά παιδο-ορθοπεδικά εξωτερικά ιατρεία, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις σύνθετες παραμορφώσεις των άκρων, τόσο κατώτερων όσο και ανωτέρων (ραιβότητα/βλαισότητα, προβλήματα περιστροφικής παραμόρφωσης και συγγενή ελλείμματα σχηματισμού μυοσκελετικών τμημάτων), για την ταξινόμηση των ορθοπεδικών προβλημάτων που συνδέονται με γενετικά σύνδρομα, για τις παθολογίες που επηρεάζουν τα πόδια των παιδιών (επίπεδα, κοίλα και στρεβλά πόδια) και για τις συγγενείς δυσπλασίες των μεγάλων αρθρώσεων, όπως το ισχίο και το γόνατο.
Η ομάδα πραγματοποιεί τακτικά παιδο-ορθοπεδικά εξωτερικά ιατρεία, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις σύνθετες παραμορφώσεις των άκρων, τόσο κατώτερων όσο και ανωτέρων (ραιβότητα/βλαισότητα, προβλήματα περιστροφικής παραμόρφωσης και συγγενή ελλείμματα σχηματισμού μυοσκελετικών τμημάτων), για την ταξινόμηση των ορθοπεδικών προβλημάτων που συνδέονται με γενετικά σύνδρομα, για τις παθολογίες που επηρεάζουν τα πόδια των παιδιών (επίπεδα, κοίλα και στρεβλά πόδια) και για τις συγγενείς δυσπλασίες των μεγάλων αρθρώσεων, όπως το ισχίο και το γόνατο. Υπάρχει μια υπηρεσία νεογνικού υπερηχογραφήματος των ισχίων στη μονάδα, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση οποιωνδήποτε παθολογιών χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους όπως υπερηχογράφημα, πάντα συνδεδεμένες με μια συνολική αξιολόγηση του νεογέννητου μωρού, στο ίδιο μέρος και εκείνη την στιγμή και, εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίζει άμεσα την καταλληλότερη θεραπεία (συντηρητική ή χειρουργική) και παρακολούθηση μέχρι να ανακάμψει ο μικρός ασθενής.
Η μονάδα είναι επίσης εθνικό κέντρο αναφοράς για τη μελέτη και θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων που οφείλονται σε νευρομυϊκές διαταραχές, με ιδιαίτερη αναφορά στην εγκεφαλική παράλυση, στη δισχιδή ράχη και στις μυϊκές δυστροφίες.
Η κλινική και βασική ερευνητική εργασία διεξάγεται στο Ινστιτούτο σε συνεργασία με ιταλικά και ξένα πανεπιστημιακά κέντρα. Βρίσκονται σε εξέλιξη αρκετές πολυκεντρικές μελέτες με το Ινστιτούτο Φυσιολογικής Ανθρώπινης Μορφολογίας του Πανεπιστημίου του Μιλάνου και το Πολυτεχνείο του Μιλάνου, όπου μελετώνται οι γενετικές μεταβολές των τενόντων ασθενών (εργαστήριο μοριακής βιολογίας και γενετικής και πρωτεομικής) και οι επιπτώσεις στις κινητικές τους ικανότητες μελετώνται με ηλεκτρονική ανάλυση της βάδισης (εργαστήριο βιομηχανικής για κινητική και κινηματική ανάλυση βήματος), προκειμένου να βρεθούν και να εξευρεθούν νέες θεραπευτικές λύσεις για παιδιά με ορθοπεδικά προβλήματα, ιδιαίτερα για όσα επηρεάζονται από νευροκινητικές βρεφικές αναπηρίες, ιδιαίτερα εγκεφαλική παράλυση.
Η μονάδα συμμετέχει στη μελέτη των τροποποιήσεων στις γενετικές, μεταβολικές και μηχανικές ιδιότητες των τενόντων, που προκαλούνται από την σπαστικότητα που χαρακτηρίζει τις νευρομυϊκές παθήσεις, για να κατανοήσουν ορισμένους μηχανισμούς που συνδέονται με αυτές τις ασθένειες. Αυτό επέτρεψε πρόσφατα να εφαρμοστούν νέα πρωτόκολλα ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας που εφαρμόζονται πολύ νωρίς, με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και άμεση αποκατάσταση, από την επόμενη ημέρα, της λειτουργίας, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
Ως τμήμα της Ορθοπαιδικής Κλινικής, η διδασκαλία είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της μονάδας της Παιδο-Ορθοπεδικής και απευθύνεται σε φοιτητές της Ιατρικής, με ένα μάθημα στην Παιδο-Ορθοπεδική και ένα μάθημα επιλογής για νευροκινητικές νόσους των νηπίων. Επιπλέον, η διδασκαλία των κυριότερων παιδιατρικών ορθοπεδικών παθολογιών και η θεραπεία τους, γίνεται επίσης στους φοιτητές της Σχολής Εξειδίκευσης στην Ορθοπαιδική και Τραυματολογία του Πανεπιστημίου του Μιλάνου, για το πτυχίο της Μαιευτικής, των Νοσηλευτικών Επιστημών, των Τεχνικών Νευρο-φυσιο-κινητικών δεξιοτήτων, και στο μάθημα των Ορθοπεδικών Τεχνολόγων.
