Ορισμός
Μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία (υπόσφαγμα) είναι μια ερυθρότητα του οφθαλμού που συμβαίνει όταν ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο σπάει κάτω από τον ιστό που καλύπτει το λευκό μέρος του οφθαλμού (επιπεφυκότας). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ένα δυνατό φτέρνισμα, βίαιο βήχα ή τραύμα στον οφθαλμό. Καθώς ο επιπεφυκότας καλύπτει μόνο το λευκό τμήμα του οφθαλμού, η κεντρική περιοχή (κερατοειδής) δεν επηρεάζεται οπότε κάθε αιμορραγία που συμβαίνει κάτω από τον επιπεφυκότα δεν επηρεάζει την όραση.
Μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία είναι το αποτέλεσμα ανικανότητας του επιπεφυκότα να απορροφήσει το αίμα γρήγορα, με αποτέλεσμα την παγίδευση του αίματος κάτω από την διαυγή επιφάνεια και προκαλώντας φλεγμονή του οφθαλμού. Η αιμορραγία θα παρουσιαστεί πιο κόκκινη και πιο μεγάλη μέσα στις πρώτες 24 ώρες και μετά θα μειωθεί σταδιακά καθώς απορροφάται το αίμα. Μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία είναι συνήθως μια ακίνδυνη κατάσταση που τείνει να εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία οφείλεται σε υψηλά επίπεδα αρτηριακής πιέσεως ή λόγω αιματολογικής διαταραχής, η κατάλληλη ιατρική φροντίδα είναι επιβεβλημένη.
Συμπτώματα
Το πιο συχνό σημείο μια υποεπιπεφυκοτικής αιμορραγίας είναι ένα έντονο ερυθρό σημάδι που εμφανίζεται στο λευκό του οφθαλμού.
Παρά την εξωτερική του εμφάνιση, μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία δεν προκαλεί πόνο και ενόχληση στον οφθαλμό. Επίσης, δεν υπάρχει αλλαγή στην όραση, μόνο πιθανή ενόχληση στην επιφάνεια του οφθαλμού.
Αίτια
Μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία συμβαίνει όταν ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο σπάει και αιμορραγεί μέσα στον επιπεφυκότα. Μερικές πράξεις που μπορεί να προκαλέσει αυτή την ρήξη του αιμοφόρου αγγείου είναι:
Βίαιος βήχας
Δυνατό φτέρνισμα
Άρση βαρών
Βίαιο τρίψιμο των οφθαλμών
Εμετός
Λοίμωξη οφθαλμού
Τραύμα οφθαλμού
Υψηλά επίπεδα αρτηριακής πιέσεως
Έλλειψη βιταμίνης C
Συγκεκριμένα χειρουργεία οφθαλμού
Συγκεκριμένες παθήσεις
Συγκεκριμένα φάρμακα
Επιβαρυντικοί παράγοντες
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υποεπιπεφυκοτικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Σακχαρώδης διαβήτης
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Αιματολογική διαταραχή
Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων (βαρφαρίνη, ασπιρίνη)
Επιπλοκές
Συνήθως δεν υπάρχουν μελλοντικές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν από μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία. Αν η κατάσταση οφείλεται σε τραυματισμό, μπορεί να χρειαστεί ιατρική εκτίμηση για να ελεγχθεί ο οφθαλμός και να αποφευχθούν μελλοντικές οφθαλμικές επιπλοκές.
Θεραπεία
Μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία τείνει να εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε μια ή δύο εβδομάδες, χωρίς την ανάγκη θεραπείας. Αν και υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα που εμποδίζουν τους θρόμβους αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας στο λευκό και στο χρωματιστό μέρος του οφθαλμού αυξάνεται.
Μερικά άτομα μπορεί να διαλέξουν να χρησιμοποιήσουν οφθαλμικές σταγόνες όπως τεχνητά δάκρυα, για να μειώσουν οποιαδήποτε αδιαθεσία νιώθουν στον οφθαλμό.
Σε περιπτώσεις που ένα άτομο βιώνει μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης ή αιματολογικής διαταραχής, ιατρική φροντίδα είναι επιβεβλημένη.
Πρόληψη
Αν και δεν είναι πάντα εφικτό να αποφευχθεί η υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία, μπορεί να βοηθήσει να αποφεύγονται τα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όπως και να αποφεύγεται το απότομο τρίψιμο των οφθαλμών με σκοπό να αποτραπεί η πιθανότητα τραύματος οφθαλμού.
Σε περιπτώσεις που ένα άτομο βιώνει μια υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία, η αναγνώριση της αιτίας της αιμορραγίας όπως αντιπηκτικά φάρμακα ή αιματολογικές διαταραχές, μπορεί να βοηθήσει να αποτραπούν μελλοντικές υποτροπές.
