Το σύνδρομο Horner, γνωστό και ως σύνδρομο Horner-Bernard ή οφθαλμοσυμπαθητική πάρεση, είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που προκαλούνται από την απόφραξη μιας νευρικής οδού από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο και το μάτι στη μία πλευρά του σώματος.
Τα γενικά σημεία του συνδρόμου Horner περιλαμβάνουν μειωμένο μέγεθος κόρης, βλεφαρόπτωση και μειωμένη εφίδρωση στην προσβεβλημένη πλευρά του προσώπου.
Το σύνδρομο Horner μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλικό, όγκου ή τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης. Ορισμένες περιπτώσεις αποκαλύπτουν καμία υποκείμενη πάθηση. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner, αλλά η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί μερικές φορές να αποκαταστήσει τη λειτουργία των νεύρων.
Συμπτώματα:
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner περιλαμβάνουν:
Μόνιμα μικρή κόρη
Σημαντική διαφορά στο μέγεθος των κορών μεταξύ των δύο οφθαλμών
Μικρό ή καθυστερημένο άνοιγμα (διαστολή) της προσβεβλημένης κόρης σε αχνό φως
Πτώση του βλέφαρου (βλεφαρόπτωση)
Ελάχιστη ή ανύπαρκτη εφίδρωση (ανύδρωσις) σε ολόκληρη την πλευρά του προσώπου ή σε μια απομονωμένη περιοχή δέρματος στην πληγείσα πλευρά του σώματος.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner στα παιδιά περιλαμβάνουν:
Αχνότερο χρώμα ίριδας στο προσβεβλημένο μάτι (επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω των 11 ετών)
Έλλειψη ερυθρότητας (έξαψη) στην πληγείσα πλευρά του προσώπου που συνήθως εμφανίζεται από τη θερμότητα, τη σωματική άσκηση ή τις συναισθηματικές αντιδράσεις.
Αιτίες:
Το σύνδρομο Horner είναι αποτέλεσμα βλάβης σε μια συγκεκριμένη οδό στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό, την εφίδρωση, την αρτηριακή πίεση, τη διόγκωση των κορών και άλλες αντιδράσεις που είναι τυπικές ανάλογα με τις αλλαγές στο περιβάλλον.
Η νευρική οδός που έχει υποστεί βλάβη λόγω του συνδρόμου Horner μπορεί να χωριστεί σε 3 ομάδες νευρικών κυττάρων (νευρώνες):
Νευρώνες πρώτης τάξης
Αυτή η οδός κυμαίνεται από τον υποθάλαμο στη βάση του εγκεφάλου μέσω του εγκεφάλου και στο άνω μέρος του νωτιαίου μυελού. Συγκεκριμένες συνθήκες σε αυτή την περιοχή που μπορούν να διακόψουν τη λειτουργία των νεύρων περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλικό.
- Όγκος.
- Τραύμα του αυχένα.
- Κύστη ή κοιλότητα στην σπονδυλική στήλη (συριγγομυελία).
- Ασθένειες που καταστρέφουν το προστατευτικό περίβλημα στους νευρώνες (μυελίνη).
Νευρώνες δεύτερης τάξης
Οι νευρώνες δεύτερης τάξης εκτείνονται από την σπονδυλική στήλη κατά μήκος του άνω θώρακα και στην πλευρά του λαιμού. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα σε αυτόν τον τομέα περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος του πνεύμονα.
- Ο όγκος της θήκης μυελίνης (σβαννώματος).
- Βλάβη στην αορτή.
- Τραυματικός τραυματισμός.
- Χειρουργική επέμβαση στη θωρακική κοιλότητα.
Νευρώνες τρίτης τάξης
Η τρίτη περιοχή της νευρικής οδού εκτείνεται κατά μήκος της πλευράς του λαιμού και οδηγεί στο δέρμα του προσώπου και στους μυς της ίριδας και των βλεφάρων. Συνθήκες που μπορούν να επηρεάσουν αυτή την περιοχή και να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα περιλαμβάνουν:
- Βλάβη στην καρωτιδική αρτηρία (που βρίσκεται κατά μήκος της πλευράς του λαιμού)
- Βλάβη στη σφαγιτιδική φλέβα (που βρίσκεται κατά μήκος της πλευράς του λαιμού)
- Όγκος ή λοίμωξη κοντά στη βάση του κρανίου
- Ημικρανίες
- Συνεχόμενοι πονοκέφαλοι (έντονοι πονοκέφαλοι)
Παιδιά
Οι πιο κοινές καταστάσεις που προκαλούν το σύνδρομο Horner στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Βλάβη της αορτής κατά τη γέννηση.
- Τραυματισμός στο λαιμό ή στους ώμους κατά τον τοκετό.
- Ο όγκος των ορμονικών και νευρικών συστημάτων (νευροβλάστωμα).
Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου Horner. Αυτές οι περιπτώσεις ονομάζονται ιδιοπαθή σύνδρομα Horner.
