Ορισμός
Η μεσοκοιλιακή επικοινωνία είναι ένα συνηθισμένο καρδιακό ελάττωμα, ήδη υπάρχον κατά την γέννηση. Χαρακτηρίζεται από μια τρύπα στην καρδιά που βρίσκεται στο τοίχωμα ανάμεσα στην δεξιά και στην αριστερά κοιλία. Ένας γιατρός μπορεί αρχικά να υποψιαστεί ότι υπάρχει ένα ελάττωμα στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης εάν ένα φύσημα ακούγεται από την καρδιά του μωρού με την χρήση στηθοσκοπίου. Η μεσοκοιλιακή επικοινωνία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με τον υπέρηχο πριν την γέννηση του μωρού.
Μία μικρή μεσοκοιλιακή επικοινωνία μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή με άλλα συσχετιζόμενα καρδιακά ελαττώματα. Γενικά, τα μικρότερα ελλείμματα αυτά του μεσοκοιλιακού διαφράγματος τείνουν να κλείνουν αυτόματα, ενώ τα μεγαλύτερα απαιτούν χειρουργική επέμβαση ώστε να μην υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές.
Οι επιλογές θεραπείας για την μεσοκοιλιακή επικοινωνία συνήθως περιλαμβάνουν ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές και επέμβαση, εφόσον αυτό κριθεί απαραίτητο.
Συμπτώματα
Τα σημάδια και τα συμπτώματα της μεσοκοιλιακής επικοινωνίας γενικά εμφανίζονται μέσα στις πρώτες μέρες, εβδομάδες ή μήνες μετά την γέννηση του παιδιού. Αυτά ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας και άλλα καρδιακά ελαττώματα, συσχετιζόμενα με την μεσοκοιλιακή επικοινωνία. Τα συμπτώματα ίσως να περιλαμβάνουν:
Μειωμένη όρεξη για φαγητό
Αδυναμία αύξησης βάρους
Γρήγορη αναπνοή
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Εφίδρωση κατά το τάισμα
Κόπωση
Ωχρότητα
Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Αιτίες
Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, σχηματίζεται ένα τοίχωμα για να διαχωριστούν η αριστερά και η δεξιά κοιλία της καρδιάς. Η αποτυχία ενός πλήρους σχηματισμού παρουσιάζει μια οπή. Αυτή η οπή είναι γνωστή ως μεσοκοιλιακή επικοινωνία. Η μεσοκοιλιακή επικοινωνία επιτρέπει στο οξυγονωμένο αίμα να αναμειγνύεται με αποξυγονωμένο αίμα, κάνοντας την καρδιά να δουλεύει με μεγαλύτερη δύναμη ώστε να μπορεί να παρέχει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.
Παράγοντες Κινδύνου
Οι πιθανοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μεσοκοιλιακής επικοινωνίας περιλαμβάνουν τα εξής:
Πνευμονική υπέρταση: Υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες του πνεύμονα
Ενδοκαρδίτιδα: Βακτηριακή λοίμωξη της καρδιάς
Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
Προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες
Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
Θεραπεία
Σε κάποιες περιπτώσεις η μεσοκοιλιακή επικοινωνία τείνει να κλείνει αυτόματα. Σε άλλες απαιτείται θεραπεία. Οι επιλογές θεραπείας για την μεσοκοιλιακή επικοινωνία επικεντρώνονται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων για τη ρύθμιση των καρδιακών ανωμαλιών και σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, εφόσον κριθεί απαραίτητο για το κλείσιμο της οπής.
Οι φαρμακευτικές αγωγές για την μεσοκοιλιακή επικοινωνία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της αντοχής των συσπάσεων της καρδιάς (Lanoxin)
Φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ποσότητας του υγρού σε κυκλοφορία και στους πνεύμονες (Lasix)
Φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού υπό έλεγχο (Lopressor, Lanoxin)
Οι χειρουργικές θεραπείες για την μεσοκοιλιακή επικοινωνία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς: Μία χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει μία μηχανή υποκατάστασης καρδιάς και πνεύμονα και μία τομή στο στήθος.
Καθετηριασμός: Μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα για να το κατευθύνει στην καρδιά όπου χρησιμοποιείται μια μικρή συσκευή για να βοηθήσει να κλείσει η τρύπα.
Υβριδική διαδικασία: Μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την είσοδο στην καρδιά μέσω ενός καθετήρα και την περαιτέρω εισαγωγή μιας μικρής συσκευής σε αυτήν για να βοηθήσει στο κλείσιμο της τρύπας
Πρόληψη
Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόληψη της εμφάνισης μεσοκοιλιακής επικοινωνίας είναι απίθανη, υπάρχουν μέτρα, τα οποία αν ληφθούν, εξασφαλίζουν μία υγιή εγκυμοσύνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
Υγιεινή διατροφή
Τακτική γυμναστική
Αποφύγετε το αλκοόλ, το κάπνισμα και την χρήση παράνομων ναρκωτικών
Μείωση του άγχους
Σωστός εμβολιασμός για την αποφυγή μολύνσεων
Ελέγχετε τον διαβήτη
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών ανωμαλιών ή άλλων γενετικών διαταραχών
