Ισχαιμία του μυοκαρδίου

Ισχαιμία του μυοκαρδίου

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται όταν μειώνεται η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ με μερική ή πλήρη απόφραξη των καρδιακών αρτηριών (στεφανιαίων αρτηριών). Η μείωση της ροής του αίματος μειώνει παράλληλα και την παροχή οξυγόνου στην καρδιά.

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να βλάψει τον καρδιακό μυ, μειώνοντας την ικανότητά του να αντλεί αποτελεσματικά το αίμα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανωμαλίες στους καρδιακούς χτύπους. Μια ξαφνική, σοβαρή απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Η θεραπεία για την ισχαιμία του μυοκαρδίου επικεντρώνεται στη βελτίωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ μέσω φαρμάκων ή επεμβάσεων για το άνοιγμα των αποκλεισμένων αρτηριών ή των στεφανιαίων αρτηριών. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι επίσης σημαντικός για τη θεραπεία και την πρόληψη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

 

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

Πίεση στο στήθος ή πόνος, συνήθως στην αριστερή πλευρά του σώματος (στηθάγχη)

Πόνος στον αυχένα ή στο σαγόνι

Πόνος στον ώμο ή στους βραχίονες

Γρήγορος καρδιακός παλμός

Δυσκολία στην αναπνοή

Ναυτία και έμετος

 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να είναι ασυμπτωματική, σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται σιωπηρή ισχαιμία.

 

Αίτια

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου συμβαίνει λόγω της μείωσης της ροής αίματος λόγω της απόφραξης μίας ή περισσότερων στεφανιαίων αρτηριών που οδηγούν στην καρδιά. Η μείωση της ροής αίματος έχει ως αποτέλεσμα την μείωση της ποσότητας οξυγόνου που λαμβάνει ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο). Η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά καθώς οι αρτηρίες αποκλείονται με την πάροδο του χρόνου ή αιφνίδια όταν μια αρτηρία μπλοκάρεται ξαφνικά.

Συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμία του μυοκαρδίου:

 

Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας (αθηροσκλήρωση)

Θρόμβος αίματος

Σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας

 

Οι παράγοντες που πυροδοτούν τον θωρακικό πόνο που σχετίζονται με ισχαιμία του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

 

Φυσική άσκηση

Συναισθηματικό άγχος

Ψυχρές θερμοκρασίες

Ξάπλωμα

Χρήση κοκαΐνης

 

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμία του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

 

Καπνό: Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών που επιτρέπουν την εναπόθεση χοληστερόλης και άλλων ουσιών για να επιβραδύνουν τη ροή του αίματος. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις αρτηρίες.

Διαβήτης: Ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μυοκαρδιακής ισχαιμίας, καρδιακής προσβολής ή άλλων καρδιακών παθήσεων.

Υψηλή αρτηριακή πίεση: Με την πάροδο του χρόνου η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τις αρτηρίες επιταχύνοντας την αθηροσκλήρωση. Η παχυσαρκία και η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο υψηλής πίεσης του αίματος.

Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκερίδιων στο αίμα: Τα υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης και τριγλυκερίδιων μπορούν να στενέψουν τις αρτηρίες σε όλο το σώμα και να συμβάλουν στην αθηροσκλήρωση και την ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας: Η έλλειψη άσκησης συμβάλλει στην παχυσαρκία και την υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο μυοκαρδιακής ισχαιμίας λόγω της σχέσης της με την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον διαβήτη.

Περιφέρεια μέσης: Μια περιφέρεια μέσης μεγαλύτερη από 88 cm στις γυναίκες και 102 cm ή μεγαλύτερη στους άνδρες αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Οικογενειακό ιστορικό: Το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής προσβολής ή στεφανιαίας νόσου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

 

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ισχαιμίας του μυοκαρδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

 

Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου): Ο πλήρης αποκλεισμός μιας στεφανιαίας αρτηρίας προκαλεί έλλειψη αίματος και οξυγόνου που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ή θανατηφόρα καρδιακή βλάβη.

Μη φυσιολογικός ρυθμός της καρδιάς (αρρυθμία): Χωρίς αρκετό οξυγόνο οι ηλεκτρικοί παλμοί που συντονίζουν τους καρδιακούς παλμούς ενδέχεται να παρουσιάσουν δυσλειτουργία προκαλώντας αρρυθμίες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Καρδιακή ανεπάρκεια: Η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να βλάψει την καρδιά και να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα αποτελεσματικής άντλησης αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, η ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

 

Πρόληψη

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής περιλαμβάνει:

Διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή του παθητικού καπνίσματος

Αντιμετώπιση παθήσεων όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτη

Συστηματική άσκηση

Δίαιτα χαμηλών λιπαρών και χαμηλών αλάτων

Μείωση και διαχείριση άγχους