Η νόσος του Addison είναι μια διαταραχή που συμβαίνει όταν τα επινεφρίδια (που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά) παράγουν ανεπαρκείς ποσότητες ορμονών όπως η κορτιζόλη και η αλδοστερόνη, οι οποίες είναι σημαντικές ορμόνες για κάθε όργανο του σώματος.
Τα επινεφρίδια χωρίζονται σε δύο τμήματα: Το εσωτερικό (medulla) παράγει ορμόνες τύπου αδρεναλίνης ενώ το εξωτερικό στρώμα (φλοιός) παράγει κορτικοστεροειδείς ορμόνες συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών, των μεταλλοκορτικοειδών και των ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες).
Γλυκοκορτικοειδή: Οι ορμόνες που περιέχουν κορτιζόλη βοηθούν τη φλεγμονώδη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθούν τον οργανισμό να ανταποκριθεί στο στρες.
Ορυκτοκορτικοειδή: αυτές οι ορμόνες περιέχουν αλδοστερόνη και διατηρούν τις ποσότητες νατρίου και καλίου στο σώμα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Ανδρογόνα: Ανδρικές ορμόνες που παράγονται σε μικρές ποσότητες από τα επινεφρίδια. Προκαλούν σεξουαλική ανάπτυξη στους άνδρες και επηρεάζουν τη μυϊκή μάζα και τη λίμπιντο και στα δύο φύλα.
Επιπλέον, οι λειτουργίες της κορτιζόλης είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία του σώματος και βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, του ανοσοποιητικού συστήματος και της αντίδρασης του σώματος στο άγχος. Από την άλλη πλευρά, η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τα άλατα στο αίμα και επίσης βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Η νόσος του Addison αναφέρεται επίσης ως ανεπάρκεια των επινεφριδίων και μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που εμφανίζεται και στα δύο φύλα και σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει τη λήψη ορμονών για να αντισταθμίσουν τα ανεπαρκή επίπεδα για να επιτύχουν ευεργετικά αποτελέσματα ως φυσικά παραγόμενες ορμόνες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της νόσου του Addison συνήθως αναπτύσσονται αργά και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, επειδή μερικά από τα πρώιμα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων παθήσεων.
Τα πρωταρχικά συμπτώματα της νόσου του Addison περιλαμβάνουν:
Κούραση
Μυϊκή αδυναμία
Μειωμένη όρεξη ή ανεξήγητη απώλεια βάρους
Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία)
Πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
Χαμηλή πίεση αίματος
Το δέρμα γίνεται πιο σκουρόχρωμο (υπερχρωματισμός)
Ναυτία, διάρροια ή έμετος
Αφυδάτωση
Όρεξη για αλάτι
Αυξημένη δίψα
Ευαισθησία
Κατάθλιψη
Σεξουαλική δυσλειτουργία στις γυναίκες
Τα πιο προοδευτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω αυξημένου στρες ή άλλων παραγόντων και να προκαλέσουν μια κρίση addisonian γνωστή επίσης ως οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Σε οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά με τη μορφή:
Χαμηλή πίεση αίματος
Ναυτία και απώλεια συνείδησης
Κοιλιακός, αρθρικός και οσφυϊκός πόνος
Ο έντονος εμετός και η διάρροια προκαλούν αφυδάτωση
Υψηλό κάλιο (υπερκαλιαιμία)
Χρόνια εξάντληση
Πολύ σπάνια συμπτώματα της νόσου του Addison περιλαμβάνουν εφίδρωση και ψύχωση.
Στις γυναίκες η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία και ακανόνιστες περιόδους, ενώ τα παιδιά με αυτή την ασθένεια μπορεί να εμφανίσουν την εφηβεία αργότερα από το συνηθισμένο.
Αιτίες
Η νόσος του Addison αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο φλοιό των επινεφριδίων (εξωτερικό στρώμα των επινεφριδίων). Έτσι μειώνεται το επίπεδο παραγωγής ορμονών. Οι αιτίες της νόσου του Addison μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων
Η βλάβη στα επινεφρίδια αναγνωρίζεται ως πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων είναι συνήθως αποτέλεσμα αυτοάνοσης νόσου (το σώμα επιτίθεται στον εαυτό του). Σε αυτή την περίπτωση η αυτοάνοση ασθένεια προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στον φλοιό των επινεφριδίων επειδή το αντιλαμβάνεται ως κάτι ξένο.
Άλλες αιτίες της αποτυχίας των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:
Φυματίωση
Λοιμώξεις των επινεφριδίων
Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στα επινεφρίδια
Αιμορραγία των επινεφριδίων
Δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων
Ένας ασθενής υποφυσιακός αδένας μπορεί επίσης να προκαλέσει επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Ο υποφυσιακός αδένας παράγει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για την παραγωγή ορμονών. Η ανεπαρκής ή ανεπαρκής παραγωγή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια.
Παρόλα αυτά, μια πιο συχνή αιτία δευτερογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας είναι η απότομη διακοπή της λήψης κορτικοστεροειδών για υποκείμενες χρόνιες παθήσεις όπως το άσθμα ή η αρθρίτιδα.
Κρίση του Addison
Η ανεπεξέργαστη νόσος του Addison μπορεί να οδηγήσει σε μια κρίση addisonian που μπορεί να προκληθεί από σωματικό στρες, μόλυνση ή ασθένεια.
