Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα (AIP) είναι μια χρόνια φλεγμονή που πιστεύεται ότι είναι συνέπεια του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού που επιτίθεται στο πάγκρεας και ανταποκρίνεται στη θεραπεία με στεροειδή. Σήμερα διακρίνουμε δύο υποτύπους της ΑΙP, τον τύπο 1 και τον τύπο 2. Αντιμετωπίζεται με στεροειδή, τα οποία σε πολλούς ανθρώπους βελτιώνουν δραματικά την κατάσταση.

Ο τύπος 1 της AIP (παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με την G4) αποτελεί μέρος μιας νόσου που ονομάζεται νόσος  IgG4-RD (IgG4-RD) που συχνά πλήττει πολλαπλά όργανα συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, των χολικών αγωγών στο ήπαρ, των σιελογόνων αδένων, των νεφρών και των λεμφαδένων.

Η AIP τύπου 2 επηρεάζει μόνο το πάγκρεας, αν και περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με ΑΙΡ τύπου 2 έχουν σχετιζόμενη με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι μια σπάνια πρόσφατα αναγνωρισμένη ασθένεια και μπορεί να διαγνωσθεί εσφαλμένα ως καρκίνος του παγκρέατος επειδή και οι δύο καταστάσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά πολύ διαφορετικές θεραπείες, οπότε είναι πολύ σημαντικό να τις διακρίνουμε σωστά.

Συμπτώματα

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα (AIP) είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Συχνά, δεν παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα, αλλά όταν συμβαίνει, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά του καρκίνου του παγκρέατος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να είναι:

Απώλεια της όρεξης ή το αισθήμα της πληρότητας,

Σκούρα ούρα,

Χλωμά κόπρανα ή κόπρανα που επιπλέουν στην τουαλέτα,

Yellow skin and eyes (jaundice),

Pain in your upper abdomen or middle part of your back,

Ναυτία και εμετό,

Αδυναμία ή ακραία κόπωση,

Απώλεια βάρους χωρίς λόγο,

Κυρίως ο τύπος 1 της αυτοάνοση παγκρεατίτιδα ς συμβαίνει σε άτομα που:

Είναι πάνω από 60 ετών

Είναι άντρες

Έχουν διάφορα όργανα που συμπεριλαμβανομένων των  χολικών  αγωγών (σχετίζεται  με την  IgG4 χολαγγειίτιδα), τους σιελογόνους αδένες (σιαλαδενιτιδα σχετιζόμενη με IgG) ή τους πνεύμονες (πνευμονική νόσο σχετιζόμενη με IgG4)

Έχουν οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση (RPF), η οποία είναι ο σχηματισμός επιπλέον ινώδους ιστού στην περιοχή πίσω από το στομάχι και το έντερο

Έχουν διόγκωση λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια), χαμηλό θυρεοειδισμό (υποθυρεοειδισμός) ή νεφροπάθεια

Άτομα με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα τύπου 2:

Είναι συχνά άνω των 40 ετών

Are both men and women

Έχουν 30% πιθανότητα να έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα

Αιτίες

Αυτό που προκαλεί αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι άγνωστο, αλλά όπως και σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται σε υγιή ιστό του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας, όπως στον καρκίνο του παγκρέατος, περιλαμβάνει άτομα από/με:

Αφροαμερικανική φυλή

Υπερβολικό σωματικό βάρος

Χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)

Διαβήτη

Το οικογενειακό ιστορικό γενετικών συνδρόμων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου,

Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος

Κάπνισμα

Επιπλοκές

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών.

Παγκρεατική ανεπάρκεια.

Διαβήτης.

Παγκρεατικές ασβεστοποιήσεις ή πέτρες.

Δεν υπάρχει επιβεβαιωμένη σχέση μεταξύ AIP και καρκίνου του παγκρέατος.