Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία

Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM), μια εγκεφαλική δυσπλασία, είναι μια ανώμαλη σύμπλεξη αρτηριών και φλεβών στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό (αρτηριοφλεβική δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης).

 

Κανονικά πλούσιο σε οξυγόνο αίμα εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω αρτηριών, οι οποίες διακλαδίζονται σε μικρότερα αρτηρίδια και ακόμη μικρότερα αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία). Ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί οξυγόνο που έχει αφαιρεθεί από το αίμα στα τριχοειδή αγγεία. Το εξαντλημένο από οξυγόνο αίμα περνά στη συνέχεια σε μικρά φλεβίδια και έπειτα σε μεγαλύτερες φλέβες που αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο στην καρδιά και τους πνεύμονες.

 

Σε μία αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου, το αίμα περνά απευθείας από τις αρτηρίες στις φλέβες, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία. Οι αρτηρίες και οι φλέβες σε ένα AVM μπορούν να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά εμφανίζεται συχνότερα στον εγκέφαλο ή στη σπονδυλική στήλη. Ακόμα κι έτσι, οι AVM του εγκεφάλου είναι σπάνιες και επηρεάζουν λιγότερο από το 1% του πληθυσμού.

 

Συμπτώματα

 

Αυτή η διαταραχή μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα μέχρι να διαρρηχθεί η AVM, με αποτέλεσμα την αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγία). Σε περίπου το ήμισυ των AVM του εγκεφάλου, η αιμορραγία είναι το πρώτο σημάδι. Στα άτομα χωρίς αιμορραγία, τα συμπτώματα ενός AVM εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

 

Κρίσεις,

 

Πονοκέφαλο ή  πόνο σε μία περιοχή του εγκεφάλου,

 

Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα σε ένα μέρος του σώματος.

 

Ή πιο σοβαρά νευρολογικά σημάδια και συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση τηςAVM, συμπεριλαμβανομένων:

 

Απώλεια όρασης,

 

Έντονος πονοκέφαλος,

 

Αδυναμία, μούδιασμα ή παράλυση,

 

Δυσκολία στην ομιλία,

 

Σύγχυση ή αδυναμία κατανόησης άλλων,

 

Σοβαρή αστάθεια.

 

Αιτίες

 

Η αιτία της AVM του εγκεφάλου είναι άγνωστη, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι περισσότεροι εγκέφαλοι μεAVM εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

 

Παράγοντες κινδύνου

 

Ο καθένας μπορεί να γεννηθεί με έναν εγκέφαλο με AVM, αλλά εκείνοι που είναι άνδρες και έχουν οικογενειακό ιστορικό με AVM μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο.

 

Επιπλοκές

 

Οι επιπλοκές μιας AVM εγκέφαλου περιλαμβάνουν:

 

Αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγία). Μια AVM ασκεί ακραία πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών που έχουν επηρεαστεί και των φλεβών, προκαλώντας τους να γίνουν λεπτές ή αδύναμες. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη ρήξη και αιμορραγία της  AVM στον εγκέφαλο (αιμορραγία).

 

Μειώνει το οξυγόνο στον ιστό του εγκεφάλου. Με μία AVM, το αίμα παρακάμπτει το δίκτυο τριχοειδών αγγείων και ρέει απευθείας από τις αρτηρίες στις φλέβες. Το αίμα βγαίνει γρήγορα μέσω της αλλαγμένης διαδρομής επειδή δεν επιβραδύνεται από τα κανάλια των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων.

 

Λεπτά ή ασθενή αιμοφόρα αγγεία. Μια AVM ασκεί ακραία πίεση στα λεπτά και αδύνατα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Μια διόγκωση σε ένα τοίχωμα αιμοφόρου αγγείου (ανεύρυσμα) μπορεί να αναπτυχθεί και να γίνει επιρρεπές σε ρήξη.

 

Εγκεφαλική βλάβη. Καθώς μεγαλώνετε, το σώμα μπορεί να στρατολογήσει περισσότερες αρτηρίες για την παροχή αίματος στην AVM που ρέει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, μερικές AVMs μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες και να μετατοπίσουν ή να συμπιέσουν τμήματα του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τα προστατευτικά υγρά να ρέουν ελεύθερα γύρω από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου.

 

Εάν το υγρό συσσωρεύεται, μπορεί να ωθήσει τον ιστό του εγκεφάλου ενάντια στο κρανίο (υδροκεφαλία).

 

Πρόληψη

 

Πρόκειται για μια συγγενή διαταραχή που δεν μπορεί να αποφευχθεί.