Η αγγειακή νέκρωση

Η αγγειακή νέκρωση (οστεονέκρωση) είναι όταν ο οστικός ιστός νεκρώνεται εξαιτίας της έλλειψης παροχής αίματος. Μπορεί να οδηγήσει σε μικροσκοπικά σπασίματα στα οστά και τελική κατάρρευση του οστού.

Εάν το οστό θρυμματιστεί ή ο σύνδεσμος εξαρθρωθεί, η ροή του αίματος σε ένα τμήμα του οστού μπορεί να διακοπεί, οπότε δεν τροφοδοτείται το οστό. Η αγγειακή νέκρωση σχετίζεται επίσης με τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών φαρμάκων υψηλής δόσης και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Οποιοσδήποτε μπορεί να επηρεαστεί από την αβυσική νέκρωση. Ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών. Έχοντας κατά νου αυτήν την σχετικά νεαρή ηλικία, η αγγειακή νέκρωση μπορεί να έχει σημαντικές μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Συμπτώματα

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια της αγγειακής νέκρωσης. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, η πληγείσα άρθρωση μπορεί να πονάει μόνο όταν δέχεται βάρος. Η άρθρωση μπορεί να πονάει ακόμα και όταν ξαπλώνετε.

There may be mild or severe pain and it usually develops gradually. Pain associated with avascular necrosis of the hip may be focused in the groin, thigh or buttock. In addition to the hip, the areas likely to be affected are the shoulder, knee, hand and foot. Some people develop avascular necrosis in both hips or in both knees.

Αιτίες

Η αγγειακή νέκρωση εμφανίζεται όταν διακόπτεται ή μειώνεται η ροή του αίματος σε ένα οστό. Μειωμένη παροχή αίματος μπορεί να προκληθεί από:

Τραυματισμό των αρθρώσεων ή οστών,

Τα λιπαρά αποθέματα στα αιμοφόρα αγγεία,

Ορισμένες ασθένειες

Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους με αγγειακή νέκρωση, η αιτία της διακοπτόμενης ροής αίματος είναι άγνωστη.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειακής νέκρωσης περιλαμβάνουν:

Τραύμα,

Χρήση στεροειδών,

Υπερβολική χρήση αλκοόλ,

Χρήση διφωσφονικών,

Ορισμένες ιατρικές θεραπείες.

Οι ιατρικές καταστάσεις που συνδέονται με τη νεκρωτική αγγειακή νόσος περιλαμβάνουν:

Παγκρεατίτιδα,

Διαβήτης,

Η νόσος του Gaucher,

HIV/AIDS,

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Επιπλοκές

Εάν δεν θεραπευθεί, η αγγειακή νέκρωση επιδεινώνεται με το χρόνο. Τελικά το οστό μπορεί να γίνει τόσο αδύναμο ώστε να καταρρέει και να σπάει. Η αγγειακή νέκρωση προκαλεί επίσης την απώλεια του ομαλού σχήματος του οστού, ενδεχομένως οδηγώντας σε σοβαρή αρθρίτιδα.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος της αγγειακής νέκρωσης και να βελτιωθεί η γενική υγεία, το άτομο πρέπει:

Περιορίσει το αλκοόλ. Η βαριά κατανάλωση είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειακής νέκρωσης.

Κρατήσει τα επίπεδα χοληστερόλης χαμηλά. Τα μικροσκοπικά κομμάτια λίπους είναι η πιο συνηθισμένη ουσία που εμποδίζει την παροχή αίματος στα οστά.

Παρακολουθήσει τη χρήση στεροειδών. Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με οποιαδήποτε προηγούμενη ή παρούσα χρήση στεροειδών σε υψηλή δόση. Η βλάβη των οστών που σχετίζεται με τα  στεροειδή φαίνεται να χειροτερεύει με επαναλαμβανόμενες αγωγές με υψηλές δόσεις στεροειδών.