Εκτινασσόμενος δάκτυλος

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (στενωτική τενοντοελυτρίτιδα), είναι μια επώδυνη κατάσταση στην οποία ένα από τα δάκτυλα εγκλωβίζεται ή κλειδώνει σε κυρτή θέση. Το δάκτυλο ισιώνει κάνοντας έναν κρότο ή μπαμ όπως η σκανδάλη του όπλου κατεβαίνει και αφήνεται.

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος συμβαίνει όταν, εξαιτίας φλεγμονής, στενεύει ο χώρος ανάμεσα στο έλυτρο που περιβάλλει τον τένοντα στο επηρεασμένο δάκτυλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις το δάκτυλο μπορεί να κλειδώσει σε κυρτή θέση.

Τα άτομα των οποίων οι δουλειές ή οι ασχολίες τους περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενα κρατήματα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εκτινασσόμενο δάκτυλο. Η κατάσταση είναι σοβαρότερη στις γυναίκες και σε όποιον έχει σακχαρώδη διαβήτη. Η θεραπεία του εκτινασσόμενου δάκτυλου ποικίλει ανάλογα με την σοβαρότητα.

 

Συμπτώματα

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του εκτινασσόμενου δάκτυλου είναι το άλγος στην βάση του δακτύλου ή στον αντίχειρα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένα επώδυνο κλικ ή κρότος όταν λυγίζει ή ισιώνει το δάκτυλο. Επίσης, σε μερικές περιπτώσεις, το δάκτυλο ή αντίχειρας κλειδώνει σε κυρτή ή ίσια θέση καθώς χειροτερεύει η πάθηση και πρέπει να ευθειάσει με την βοήθεια του άλλου χεριού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Δυσκαμψία δακτύλου, ιδιαίτερα το πρωί

Μια αίσθηση κρότου ή κλικ καθώς κινείται το δάκτυλο

Ευαισθησία ή μια διόγκωση (όζος) στην παλάμη στην βάση του επηρεασμένου δακτύλου

Το δάκτυλο εγκλωβίζεται ή κλειδώνει σε κυρτή θέση, που ισιώνει αιφνίδια

Το δάκτυλο κλειδώνει σε κυρτή θέση, και είναι αδύνατο να ισιώσει

 

Αίτια

Οι τένοντες, ινώδεις δομές που ενώνουν τους μύες με τα οστά, κινούνται άνετα μέσα στον ιστό που τους περιβάλλει επειδή υπάρχει μια λιπαντική μεμβράνη που περιβάλλει την άρθρωση. Μερικές φορές ένας τένοντας μπορεί να υποστεί ερεθισμό, φλεγμονή και οίδημα. Όταν συμβαίνει αυτό, το λύγισμα του δακτύλου ή του αντίχειρα κινεί τον φλεγμαίνων τένοντα μέσω ενός στενού τενόντιου ελύτρου, προκαλώντας κρότο ή μπαμ.

Ο παρατεταμένος ερεθισμός του τενόντιου ελύτρου μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό, πύκνωση και σχηματισμό διογκώσεων (όζοι) που εμποδίζουν περαιτέρω την κίνηση του τένοντα.

 

Επιβαρυντικοί παράγοντες

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εκτινασσόμενου δάκτυλου είναι:

Επαναλαμβανόμενα κρατήματα. Εργασίες και ασχολίες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών και παρατεταμένο κράτημα αυξάνουν τον κίνδυνο δημιουργίας εκτινασσόμενου δακτύλου.

Συγκεκριμένα προβλήματα υγείας. Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ή ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εκτινασσόμενο δάκτυλο.

Το φύλο. Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες.

 

Επιπλοκές

Η εγχείρηση του εκτινασσόμενου δάκτυλου είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, όπως με κάθε χειρουργείο, υπάρχουν κίνδυνοι. Οι επιπλοκές μετά την εγχείρηση είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

λοίμωξη

δυσκαμψία ή άλγος στο δάκτυλο

μια μικρή ουλή

βλάβη στο νεύρο (αν επηρεαστεί ένα νεύρο κατά την εγχείρηση, μπορεί να μην επανέλθει ποτέ η πλήρη αισθητικότητα της πληγείσας περιοχής)

στραγγαλισμός του τένοντα, όπου ο τένοντας είναι σε λάθος θέση

σύνδρομο σύμπλοκου περιοχικού πόνου, που προκαλεί πόνο και οίδημα στο χέρι μετά την εγχείρηση.

Αυτό συνήθως επανέρχεται μόνο του μετά από μερικούς μήνες, αλλά μπορεί να υπάρχουν μόνιμα προβλήματα.

 

Πρόληψη

Το κλειδί για να προληφθεί ο εκτινασσόμενος δάκτυλος είναι να αποφευχθεί η υπερβολική χρήση του. Όταν ένα άτομο αρχίζει να βιώνει δυσκαμψία και οίδημα στα δάκτυλα του, πρέπει να τα ξεκουράσει. Εναλλακτικές δραστηριότητες μπορεί να αποτρέψουν την φλεγμονή στα δάκτυλα. Η φλεγμονή μπορεί να μειωθεί με την χρήση ιβουπροφαίνης πριν χειροτερέψει.