Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή του διαβήτη που επηρεάζει τα μάτια. Εμφανίζεται όταν αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, προκαλώντας βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του ευαίσθητου στο φως ιστού στο πίσω μέρος των ματιών (αμφιβληστροειδής). Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο που πάσχει από διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη των επιπλοκών του ματιού ή ακόμα και της τύφλωσης.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Θολή όραση
Στίγματα ή σχήματα που επιπλέουν στο οπτικό πεδίο
Διαταραχή των χρωμάτων της όρασης
Τύφλωση
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια.
Αίτια
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια προκαλείται όταν πολύ αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα οδηγούν σε απόφραξη των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που αιματώνουν τον αμφιβληστροειδή, διακόπτοντας την παροχή αίματος. Με τη σειρά του, το μάτι επιχειρεί να παράγει νέα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, συνήθως δεν αναπτύσσονται σωστά και καταλήγουν να προκαλούν διαρροή.
Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:
Πρόωρη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Μια κατάσταση στην οποία τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή εξασθενούν και τα νέα αιμοφόρα αγγεία δεν αναπτύσσονται
Παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Μια κατάσταση όπου τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, προκαλώντας την ανάπτυξη νέων, ανώμαλων κυττάρων του αίματος στον αμφιβληστροειδή που μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω επιπλοκές στα μάτια και να αυξήσουν την πίεση στο βολβό του οφθαλμού.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνουν:
Πότε πρωτοεμφανίστηκε ο σακχαρώδης διαβήτης
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
Κακή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα
Κάπνισμα
Εγκυμοσύνη
Μαύρη φυλή, Ισπανόφωνοι ή Αμερικανοί
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία του υαλοειδούς: Διαρροή αίματος στις περιοχές μέσα και γύρω από το μάτι
Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς: Μια κατάσταση όπου ένα μέρος του ματιού απομακρύνεται από τον υποστηρικτικό ιστό
Γλαύκωμα: Μια ομάδα συνθηκών που επικρατούν στον οφθαλμό προκαλούν πίεση στο μάτι και τύφλωση
Τύφλωση: Απώλεια της όρασης
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια εξαρτάται από τον τύπο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και πόσο σοβαρή είναι η πάθηση. Η πρόωρη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να χρήζει μόνο μιας οφθαλμική εξέταση για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία, καθώς και παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να απαιτεί:
Εστιακή θέραπεία με λέιζερ για διακοπή ή επιβράδυνση της διαρροής αίματος και υγρού στο μάτι.
Θεραπεία με λέιζερ για τη διάσπαση και τη συρρίκνωση των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων.
Υαλοειδεκτομή για αφαίρεση του αίματος από τη μέση του οφθαλμού καθώς και ουλώδη ιστού που ασκεί έλξη στον αμφιβληστροειδή.
Η χειρουργική επέμβαση συχνά επιβραδύνει ή σταματά την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, αλλά δεν θεραπεύει την πάθηση. Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι μια δια βίου κατάσταση, η μελλοντική βλάβη του αμφιβληστροειδούς και η απώλεια της όρασης μπορεί να είναι δυνατές ακόμη και μετά τη θεραπεία. Συνήθως συνιστάται η τακτική εξέταση των οφθαλμών και η πρόσθετη θεραπεία.
Πρόληψη
Ενώ η πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας δεν είναι πάντοτε δυνατή, η τακτική εξέταση των οφθαλμών, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και της απώλειας της όρασης. Μερικές συστάσεις για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Υγιεινή ισορροπημένη διατροφή
Τακτική άσκηση
Παρατήρηση όλων των μεταβολών στην όραση
Λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού
Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων της χοληστερόλης στο αίμα
Διακοπή του καπνίσματος
Διεξαγωγή ετήσιων οφθαλμολογικών εξετάσεων
