Ορισμός
Ο αυτόματος διαχωρισμός των στεφανιαίων αγγείων αποτελεί μια σπάνια επείγουσα κατάσταση που συμβαίνει όταν σχηματίζεται ρήξη σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς.
Στον αυτόματο διαχωρισμό των στεφανιαίων αγγείων, ή SCAD, οι στιβάδες των ιστών του αρτηριακού τοιχώματος διαχωρίζονται και το αίμα ρέει ανάμεσα τους. Το αίμα εγκλωβίζεται, δημιουργώντας μια διόγκωση στο τοίχωμα που μπλοκάρει την αρτηρία. Με αποτέλεσμα, η αιματική ροή στην καρδιά εμποδίζεται οπότε είναι πιθανό να εμφανιστεί καρδιακό επεισόδιο, ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό ή αιφνίδιος θάνατος.
Ο αυτόματος διαχωρισμός των στεφανιαίων (SCAD) μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και τείνει να επηρεάζει περισσότερα άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών.
Σε περιπτώσεις που το άτομο βιώσει σημεία και συμπτώματα καρδιακού επεισοδίου, είναι κρίσιμο να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια. Αν μείνει αθεράπευτος, ο αυτόματος διαχωρισμός των στεφανιαίων (SCAD) μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.
Συμπτώματα
Τα κοινά σημεία και συμπτώματα του αυτόματου διαχωρισμού των στεφανιαίων (SCAD) περιλαμβάνουν:
Θωρακικό άλγος
Ταχύ καρδιακό ρυθμό
Πόνο στα χέρια, ώμους και γνάθο
Δύσπνοια
Εφίδρωση
Ασυνήθιστη κούραση
Ναυτία
Ζάλη
Αίτια
Το ακριβές αίτιο του αυτόματου διαχωρισμού των στεφανιαίων (SCAD) παραμένει ασαφές.
Στο αυτόματο διαχωρισμό των στεφανιαίων αγγείων, ή SCAD, οι εσωτερικές στιβάδες των ιστών του αρτηριακού τοιχώματος διαχωρίζονται από τις εξωτερικές στιβάδες και αίμα ρέει ανάμεσα τους. Το αίμα εγκλωβίζεται, προκαλώντας πίεση που μπορεί να κάνει μια μικρή ρήξη να κρατήσει περισσότερο από τον σχηματισμό του θρόμβου. Με αποτέλεσμα, η αιματική ροή στην καρδιά επιβραδύνει ή σταματάει τελείως, προκαλώντας καρδιακό επεισόδιο και πιθανότατα αιφνίδιο θάνατο.
Επιβαρυντικοί παράγοντες
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτόματου διαχωρισμού των στεφανιαίων (SCAD) περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:
Γυναικείο φύλο (πιο συνηθισμένος στις γυναίκες από τους άντρες)
Εγκυμοσύνη
Ύπαρξη ινομυϊκής δυσπλασίας (μια κατάσταση που προκαλεί ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη στα αρτηριακά τοιχώματα)
Ύπαρξη βαλβιδικών προβλημάτων
Ύπαρξη νόσων συνδετικού ιστού
Ύπαρξη υψηλής αρτηριακής πιέσεως
Εντατική εργασία
Χρήση παράνομων φαρμάκων όπως η κοκαΐνη
Επιπλοκές
Μια πιθανή επιπλοκή που μπορεί να προκύψει από τον αυτόματο διαχωρισμό των στεφανιαίων αγγείων περιλαμβάνει:
Υποτροπή της ασθένειας, παρά την επιτυχημένη θεραπεία
Θεραπεία
Ο κύριος στόχος της θεραπείας του αυτόματου διαχωρισμού των στεφανιαίων (SCAD) είναι να διορθωθεί η ρήξη στην πληγείσα αρτηρία και να επανέλθει η αιματική ροή στην καρδιά. Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώντας από το μέγεθος της ρήξης στην αρτηρία, την εντόπιση όπως και την γενική κατάσταση του ατόμου.
Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
Αντιπηκτικά φάρμακα: Φάρμακα που βοηθούν στην μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα και μειώνουν τον κίνδυνο θρομβωτικών ανωμαλιών.
Αντιυπερτασικά φάρμακα: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ρύθμιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και μειώνουν την πίεση στην τραυματισμένη αρτηρία.
Στεφανιαία αγγειοπλαστική και τοποθέτηση πρόθεσης (stent): Μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση σωλήνα (καθετήρας) στην αποφραγμένη αρτηρία στην καρδιά. Μια μεταλλική ενδοαυλική πρόθεση εισέρχεται περαιτέρω στην αρτηρία με σκοπό να την κρατήσει ανοιχτή και να επιτρέψει την επαναφορά της αιματικής ροής προς την καρδιά.
Αορτοστεφανιαία παράκαμψη: Μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός αιμοφόρου αγγείου από μια άλλη περιοχή του σώματος, όπως το πόδι και η συρραφή του σε μια περιοχή μετά από μια αποφραγμένη ή στενωμένη στεφανιαία αρτηρία (παρακάμπτοντας το στενωμένο τμήμα) με σκοπό να επανέλθει η αιματική ροή προς την καρδιά.
Μετά την θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια από τις ακόλουθες ιατρικές φροντίδες για να βοηθήσει να επιτευχθεί πλήρη ανάρρωση και να αποτρέψει περαιτέρω ιατρικές επιπλοκές:
Καρδιακή αποκατάσταση: Ένα πρόγραμμα που περιλαμβάνει συγκεκριμένες ασκήσεις όπως και εκπαιδευτική και συναισθηματική υποστήριξη σχεδιασμένο να βοηθήσει ένα άτομο να επανακάμψει από μια σοβαρή καρδιακή πάθηση.
Συμβουλευτική με έναν γενετιστή σχετικά με το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
Προγραμματισμός τακτικών ιατρικών εξετάσεων μετά το χειρουργείο για την εύρεση ανώμαλων αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να παρουσιαστούν.
