Η ανδρική υπογονιμότητα οφείλεται στη χαμηλή παραγωγή σπέρματος, στη μη φυσιολογική λειτουργία του σπέρματος ή στις παρεμποδίσεις που πιθανόν εμποδίζουν την παροχή του σπέρματος. Ασθένειες, τραυματισμοί, χρόνια προβλήματα υγείας, συγκριμένος τρόπος ζωής και άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανδρική υπογονιμότητα.
Περίπου το 15% των ζευγαριών είναι στείρα. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί, παρόλο που είχαν συχνή, απροστάτευτη σεξουαλική επαφή για ένα έτος ή περισσότερο.
Συμπτώματα
Το κύριο σημάδι της ανδρικής υπογονιμότητας είναι η αδυναμία να συλληφθεί ένα παιδί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υποβόσκον πρόβλημα όπως μια κληρονομική διαταραχή, ορμονική ανισορροπία, διεσταλμένες φλέβες γύρω από τον όρχι ή μια πάθηση που εμποδίζει τη διέλευση του σπέρματος μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν:
Αδυναμία να συλληφθεί ένα παιδί
Προβλήματα κατά τη σεξουαλική πράξη (δυσκολία στην εκσπερμάτιση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή στυτική δυσλειτουργία)
Πόνος, οίδημα ή οζίδιο στην περιοχή των όρχεων
Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Χρωμοσωμικές ή ορμονικές ανωμαλίες όπως μειωμένη τριχοφυΐα προσώπου ή σώματος
Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι χαμηλότερος από τον κανονικό
Αίτια
Τα προβλήματα της ανδρικής γονιμότητας μπορούν να προκληθούν από πολυάριθμα προβλήματα υγείας και από ιατρικές θεραπείες, όπως:
Κιρσοκήλη: Πρόκειται για ένα πρήξιμο των φλεβών που προκαλούν την παλινδρόμηση του αίματος του όρχι. Είναι η συνηθέστερη αναστρέψιμη αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κανονική ψύξη του όρχεως, να οδηγήσει σε μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων και λιγότερα κινούμενα σπερματοζωάρια.
Λοίμωξη: Ορισμένες μολύνσεις όπως οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια και γονόρροια), φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) και φλεγμονή των όρχεων λόγω παρωτίτιδας μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή σπέρματος, την υγεία των σπερματοζωαρίων ή να εμποδίσουν τη διέλευση του σπέρματος.
Πρόβλημα εκσπερμάτωσης: Η ανάδρομη εκσπερμάτιση συμβαίνει όταν το σπέρμα εισέρχεται στην κύστη αντί να βγαίνει έξω από το πέος κατά τη διάρκεια ενός οργασμού. Διάφορες ιατρικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν ανάδρομη εκσπερμάτωση, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, των φαρμάκων και της χειρουργικής επέμβασης της ουροδόχου κύστης, του προστάτη ή της ουρήθρας.
Αντισώματα που επιτίθενται το σπέρμα: Τα αντισώματα που επιτίθενται στο σπέρμα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που αναγνωρίζουν λανθασμένα ότι το σπέρμα είναι επιβλαβές και επιχειρούν να το εξαλείψουν.
Όγκοι: Οι καρκίνοι και οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τα αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα ή να επηρεάσουν τους αδένες που απελευθερώνουν ορμόνες που σχετίζονται με την αναπαραγωγή, όπως τον αδένα της υπόφυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία για τη θεραπεία των όγκων μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα.
Μη κάθοδος όρχεων: Σε μερικούς άνδρες, ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν καταφέρνουν να κατεβούν από την κοιλιακή χώρα στο όσχεο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Ορμονικές διαταραχές: Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαταραχών των όρχεων ή κάποιας ανωμαλίας που επηρεάζει άλλα ορμονικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου, της υπόφυσης, του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
Πρόβλημα των αγωγών του σπέρματος: Οι αγωγοί του σπέρματος (σωλήνες που μεταφέρουν το σπέρμα) μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγωγοί σπέρματος ή το τμήμα του όρχεως που αποθηκεύει σπέρμα (επιδιδυμίδα) μπορεί να έχει φραγεί.
Πρόβλημα χρωμοσωμάτων: Κληρονομικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Klinefelter προκαλούν τη μη φυσιολογική ανάπτυξη των αρσενικών αναπαραγωγικών οργάνων. Άλλες γενετικές παθήσεις που σχετίζονται με την υπογονιμότητα είναι η κυστική ίνωση, το σύνδρομο Kallmann και το σύνδρομο Kartagener.
Προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή: Αυτά περιλαμβάνουν τη στυτική δυσλειτουργία, την πρόωρη εκσπερμάτωση, την επώδυνη σεξουαλική επαφή, τις ανατομικές ανωμαλίες, τα ψυχολογικά προβλήματα ή προβλήματα στη σχέση των δυο συντρόφων.
Κοιλιοκάκη: Μια πεπτική διαταραχή που προκαλείται από ευαισθησία στη γλουτένη και μπορεί να προκαλέσει ανδρική υπογονιμότητα.
Ορισμένα φάρμακα: Η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης, η μακροχρόνια χρήση αναβολικών στεροειδών, η θεραπευτική αγωγή για τον καρκίνο, ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα, τα φάρμακα κατά του έλκους και άλλες φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή σπέρματος.
Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις: Η αγγειεκτομή, οι επιδιορθώσεις της βουβωνικής κήλης, οι χειρουργικές επεμβάσεις για τον καρκίνο του όρχι και του ορθού μπορούν να αποτρέψουν την ύπαρξη σπερματοζωαρίων κατά την εκσπερμάτιση.
Περιβαλλοντικά αίτια:
Βιομηχανικά χημικά
Έκθεση σε βαρέα μέταλλα
Ακτινοθεραπεία ή πολλές ακτινογραφίες
Υπερθέρμανση των όρχεων
Άλλες αιτίες:
Χρήση ναρκωτικών
κατανάλωση αλκοόλ
Κάπνισμα
Συναισθηματικό άγχος
Παχυσαρκία
Παρατεταμένη ποδηλασία
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανδρική υπογονιμότητα περιλαμβάνουν:
Κάπνισμα
Κατανάλωση αλκοόλ
Χρήση ναρκωτικών ουσιών
Να είναι κάποιος υπέρβαρος
Ορισμένες παρελθούσες ή παρούσες λοιμώξεις
Έκθεση σε τοξίνες
Υπερθέρμανση των όρχεων
Μια προηγούμενη αγγειεκτομή ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή ή την βουβωνική χώρα
Γέννηση με κάποια διαταραχή γονιμότητας ή ύπαρξη συγγενή εξ αίματος με διαταραχή γονιμότητας
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως οι όγκοι και οι χρόνιες ασθένειες
Ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία
Παρατεταμένες δραστηριότητες όπως η ποδηλασία ή η ιππασία
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν:
Χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες για τη θεραπεία μιας υποβόσκουσας αιτίας του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων ή άλλων αναπαραγωγικών προβλημάτων
Ακριβές αναπαραγωγικές τεχνικές
Στρες και πρόβλημα στην σχέση, που σχετίζονται με τη στειρότητα
Αυξημένος κίνδυνος παρουσίας κληρονομικών συνδρόμων όπως η κυστική ίνωση και το σύνδρομο Klinefelter
Αυξημένος κίνδυνος ορμονικών διαταραχών
Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των όρχεων, του παχέος εντέρου, του μελανώματος και του καρκίνου του προστάτη
Πρόληψη
Οι παρακάτω συμβουλές ενδέχεται να προλάβουν ορισμένους τύπους αρσενικής υπογονιμότητας:
Μην καπνίζετε
Περιορίστε ή αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
Αποφύγετε τη χρήση παράνομων ναρκωτικών
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
Μην κάνετε αγγειεκτομή
Αποφύγετε τη ζέστη
Μειώστε το άγχος
Αποφύγετε την έκθεση σε παρασιτοκτόνα, βαρέα μέταλλα και άλλες τοξίνες
