Έκτροπιο οφθαλμού
Έκτροπιο οφθαλμού
Το εκτρόπιο είναι μια κατάσταση στην οποία το βλεφαρο (συνήθως το κάτω βλέφαρο) γυρίζει προς τα έξω. Η εσωτερική επιφάνεια των βλεφάρων αφήνεται εκτεθειμένη και επιρρεπής σε ερεθισμό. Συχνότερα εμφανίζεται σε ηλικιωμένους.
Στο ήπιο εκτρόπιο μόνο ένα τμήμα του βλεφάρου «κρεμάει» και γυρίζει προς τα έξω, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το μήκος του βλεφάρου γυρίζει προς τα έξω.
Τα τεχνητά δάκρυα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα που σχετίζονται με το εκτρόπιο μέχρι να γίνει χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η κατάσταση.
Συμπτώματα
Τα βλέφαρα διανέμουν τα δάκρυα ομοιόμορφα στο μάτι με το να ανοιγοκλείνουν. Τα δάκρυα κρατούν τα μάτια λιπαρά και αποστραγγίζονται μέσω μικρών ανοιγμάτων στο εσωτερικό μέρος των βλεφάρων. Στo εκτρόπιο, το κάτω βλέφαρο απομακρύνεται από το μάτι και τα δάκρυα δεν αποστραγγίζονται σωστά προκαλώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ερεθισμός: Τα στάσιμα δάκρυα ή η ξηρότητα προκαλούν ερεθισμό στα μάτια και αίσθημα καύσου και ερυθρότητα στα βλέφαρα και στο λευκό μέρος του οφθαλμού
Υπερβολικό δακρύρροια: Χωρίς την κατάλληλη αποστράγγιση, τα δάκρυα μπορούν να συγκεντώνονται και να ρέουν συνεχώς στα βλέφαρα προκαλώντας υγρά ή «κλαμένα» μάτια.
Υπερβολική ξηρότητα: Το εκτρόπιο μπορεί συχνά να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται ότι τα μάτια του είναι ξηρά, σκληρά και «σα να έχει μπει άμμος» μέσα σε αυτά.
Αίτια
Το εκτρόπιο μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες:
Μυϊκή αδυναμία: Οι μύες κάτω από τα μάτια εξασθενούν όσο αυξάνεται η ηλικία. Οι μύες και οι τένοντες κρατούν το βλέφαρο τεντωμένο ενάντια στο μάτι έτσι όταν χαλαρώνουν τα βλέφαρα μπορεί να αρχίσουν να πέφτουν και να στρέφονται προς τα έξω.
Παράλυση του προσώπου: Εάν ορισμένα από τα νεύρα και οι μύες του προσώπου παραλύονται, μπορεί να επηρεάσουν τους μυς των βλεφάρων και να προκαλέσουν το εκτρόπιο.
Ουλές ή προβλήματα δέρματος: Ουλές στο δέρμα από εγκαύματα του προσώπου ή τραυματισμό μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο που το βλέφαρο στηρίζεται στο μάτι.
Όγκοι βλεφάρων: Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στο βλέφαρο μπορούν να προκαλέσουν το εκτρόπιο.
Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή κοσμητικές διαδικασίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του εκτρόπιου μεταγενέστερα.
Συγγενές εκτρόπιο: Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εκτρόπιο υπάρχει από τη γέννηση, αλλά συσχετίζεται συνήθως με γενετικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Down.
Αντίδραση σε φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα (π.χ. σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος) μπορεί να το προκαλέσουν.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του εκτρόπιου περιλαμβάνουν:
Ηλικία: Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει τον κίνδυνο της ανάπτυξής του.
Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις οφθαλμού: προηγούμενη χειρουργική επέμβαση βλεφάρων (βλεφαροπλαστική) αυξάνει τον κίνδυνο.
Προηγούμενος καρκίνος, εγκαύματα ή τραύμα: Κηλίδες του καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπο, εγκαύματα του προσώπου ή τραύμα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του εκτρόπιου.
Επιπλοκές
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με το εκτρόπιο είναι ο ερεθισμός και η βλάβη του κερατοειδούς χιτώνα. Το εκτρόπιο αφήνει τον κερατοειδή ερεθισμένο και εκτεθειμένο στο περιβάλλον καθιστώντας τον πιο επιρρεπή σε ξήρανση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εκδορές του κερατοειδούς και έλκη, που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια όρασης. Οι λιπαντικές σταγόνες και οι αλοιφές μπορούν να προστατεύσουν τον κερατοειδή χιτώνα και να αποτρέψουν από βλάβες μέχρι να διορθωθεί η έκκριση.
Χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία του εκτρόπιου ανάλογα με την αιτία και την κατάσταση του ιστού που περιβάλλει το βλέφαρο.
Ένα εκτρόπιο που προκαλείται από την αδυναμία των μυών και των συνδέσμων λόγω γήρανσης μπορεί να διορθωθεί με μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρείται ένα μικρό τμήμα του κάτω βλεφάρου στο εξωτερικό άκρο του οφθαλμού ώστε να σφίξουν οι μύες και οι τένοντες του κάτω βλεφάρου.
Ένα εκτρόπιο που προκαλείται από ουλώδη ιστό προερχόμενο από τραυματισμό ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθωθεί τοποθετώντας ένα δερματικό μόσχευμα που λαμβάνεται από το άνω βλέφαρο ή πίσω από το αυτί για να υποστηριχθεί το κάτω βλέφαρο.
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να φοράτε μία οφθαλμοκαλύπτρα για 24 ώρες μαζί με ένα αντιβιοτικό και στεροειδή αλοιφή για το μάτι.
Η αιμορραγία και η λοίμωξη είναι πιθανός κίνδυνος κάθε χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, είναι πιθανότερο να εμφανιστεί κάποια προσωρινή διόγκωση και μώλωπες μετά τη διαδικασία.
