ARDS – Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Το ARDS σημαίνει σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, το οποίο συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υγρό στις μικροσκοπικές ελαστικές κυψελίδες αέρα στους πνεύμονες. Περισσότερο υγρό στους πνεύμονες σημαίνει ότι λιγότερο οξυγόνο μπορεί να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό στερεί τα όργανα σπό οξυγόνο, το οποίο χρειάζονται για να λειτουργήσουν.

 

Το ARDS εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που είναι ήδη σοβαρά ασθενή ή που έχουν σημαντικούς τραυματισμούς. Η σοβαρή δύσπνοια, το κύριο σύμπτωμα του ARDS, συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες έως λίγες ημέρες μετά την αρχική ασθένεια ή τραύμα.

 

Για πολλούς ανθρώπους που αναπτύσσουν ARDS, το σύνδρομο είναι θανατηφόρο. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με την ηλικία και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Από τους ανθρώπους που επιβιώνουν με ARDS, κάποιοι αναρρώνουν εντελώς, ενώ άλλοι βιώνουν βλάβη στους πνεύμονές τους.

 

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ARDS μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητά του, καθώς και την ύπαρξη υποκείμενης καρδιακής ή πνευμονικής νόσου. Περιλαμβάνουν:

 

Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Σοβαρή δύσπνοια

Ασυνήθιστα γρήγορη αναπνοή

Σύγχυση και εξαιρετική κόπωση

 

Αίτια

Η αιτία του ARDS είναι το υγρό που έχει διαρρεύσει από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες μέσα στους μικροσκοπικούς αερόσακους, όπου το αίμα οξυγονώνεται. Συνήθως υπάρχει μια προστατευτική μεμβράνη που συγκρατεί αυτό το υγρό στα αγγεία. Ωστόσο, μια σοβαρή ασθένεια ή ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που καταστρέφει την ακεραιότητα της μεμβράνης, με αποτέλεσμα τη διαρροή του υγρού.

 

Τα πιο συχνά υποκείμενα αίτια του ARDS περιλαμβάνουν:

 

Σήψη,

Εισπνοή επιβλαβών ουσιών,

Σοβαρή πνευμονία,

Τραυματισμός στο κεφαλή, το στήθος ή άλλος σοβαρός τραυματισμός.

 

Παράγοντες κινδύνου

Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ARDS έχουν ήδη νοσηλευτεί για άλλη πάθηση και πολλοί είναι ασθενείς. Υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος σε περιπτώσεις εκτεταμένης μόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος (σηψαιμία).

 

Οι άνθρωποι που έχουν ιστορικό χρόνιου αλκοολισμού διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ARDS. Είναι επίσης πιο πιθανό να πεθάνουν από ARDS.

 

Επιπλοκές

Οι βελτιωμένες θεραπείες του ARDS, που είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, προβλέπουν ότι περισσότεροι άνθρωποι θα επιβιώσουν. Ωστόσο, πολλοί επιζώντες καταλήγουν σε δυνητικά σοβαρές και μερικές φορές διαρκείς επιπλοκές, όπως:

 

Ουλές στους πνεύμονες (πνευμονική ίνωση),

Πτυχωμένοι πνεύμονες (πνευμοθώρακας),

Θρόμβοι αίματος,

Λοιμώξεις,

Μη φυσιολογική πνευμονική λειτουργία,

Προβλήματα στη μνήμη, γνωστικά και συναισθηματικά.

 

Πρόληψη

Το πρώτο εμπόδιο στην πρόληψη της ARDS είναι η ταυτοποίηση των ασθενών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν ARDS. Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων απαιτεί έναν αλγόριθμο για έγκαιρη ανίχνευση. Ο συνδυασμός έγκαιρης κλινικής αναγνώρισης και βαθμολογίας πρόβλεψης μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση των ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο και στην έγκαιρη θεραπεία ή την εφαρμογή προληπτικών στρατηγικών.