Σπειραματονεφρίτιδα

 

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία λοίμωξη των μικρών φίλτρων των νεφρών (σπειράματα). Τα σπειράματα αφαιρούν το περίσσιο υγρό, ηλεκτρολύτες και απορριμμάτων από την ροή του αίματος και τα περνούν στα ούρα. Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η πρωτογενής σπειραματονεφρίτιδα  εμφανίζεται από μόνη της ενώ η δευτερογενής  μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας υποκείμενη πάθησης όπως ο λύκος ή ο διαβήτης. Μια σοβαρή και μακροχρόνια λοίμωξη μπορεί να βλάψει τα νεφρά. Η θεραπεία για την σπειραματονεφρίτιδα  εξαρτάται από τον τύπο της.

 

Συμπτώματα:

 

Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδα  περιλαμβάνουν:

• Ροζ ή καφέ χρώμα στα ούρα από τα κόκκινα αιμοφόρα αγγεία στα ούρα (αιματουρία).
• Αφρώδη ούρα εξαιτίας της περίσσειας πρωτεΐνης (πρωτενουρία)¨.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Κατακράτηση υγρών (οίδημα) με πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και την κοιλιακή χώρα).
• Κούραση από την αναιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.

 

Αίτια:

 

Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό παθήσεων, αν και μερικές φορές εμφανίζεται από μόνη της. Οι παθήσεις που οδηγούν στην λοίμωξη των σπειραμάτων περιλαμβάνουν:

 

Μολύνσεις

• Μετά-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα: Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ανάρρωση από στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό, ή από δερματική μόλυνση(έκζεμα προσώπου). Τα έξτρα αντισώματα που παράχθηκαν μπορεί να κατακαθίσουν στα σπειράματα και να προκαλέσουν λοίμωξη. Τα παιδιά βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για να αναπτύξουν μετά-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

 

• Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα: Τα βακτήρια μπορεί μερικές φορές να διασκορπιστούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να προσβάλουν την καρδιά, προκαλώντας λοίμωξη σε μία ή περισσότερες καρδιακές βαλβίδες. Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα σχετίζεται με σπειραματική ασθένεια, αλλά η ακριβής σχέση μεταξύ των δύο συνθηκών είναι ασαφής.

 

• Ιογενείς λοιμώξεις: Οι ιογενείς λοιμώξεις όπως ο HIV και η ηπατίτιδα Β και C μπορούν να προκαλέσουν σπειραματονεφρίτιδα.

 

Αυτοάνοσες παθήσεις

• Λύκος: Ο λύκος είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα νεφρά, τα αιμοσφαίρια, την καρδιά και τους πνεύμονες.
• Σύνδρομο Goodpasture: Πρόκειται για μια σπάνια ανοσολογική πνευμονική διαταραχή που προκαλεί αιμορραγία στους πνεύμονες καθώς και σπειραματονεφρίτιδα.
• Νεφροπάθεια IgA: Η διαταραχή αυτή αναγνωρίζεται από υποτροπιάζοντα επεισόδια αίματος στα ούρα. Αποτελείται από εναποθέσεις ανοσοσφαιρίνης Α στα σπειράματα.

 

Αγγειίτιδα

 

• Πολυαρτηρίτιδα: Μια μορφή αγγειίτιδας που επηρεάζει τα μικρά και μεσαία αιμοφόρα αγγεία σε διάφορες περιοχές του σώματος όπως η καρδιά, τα νεφρά και τα έντερα.
• Γκρουλομάτωση του Wegener: Αυτή η μορφή αγγειίτιδας επηρεάζει τα μικρά και μεσαία αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες, τους ανώτερους αεραγωγούς και τους νεφρούς.

 

• Πολυαρτηρίτιδα: Μια μορφή αγγειίτιδας που επηρεάζει τα μικρά και μεσαία αιμοφόρα αγγεία σε διάφορες περιοχές του σώματος όπως η καρδιά, τα νεφρά και τα έντερα.
  Κοκκιωμάτωση Wegene:r Αυτή η μορφή αγγειίτιδας επηρεάζει τα μικρά και μεσαία αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες, τους ανώτερους αεραγωγούς και τους νεφρούς.

Παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν ουλές στα σπειράματα

 

• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα νεφρά και να μειώσει την ικανότητά τους να λειτουργούν. Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση επειδή μειώνει τη λειτουργία των νεφρών.
• Διαβητική νεφροπάθεια: Η διαβητική νεφρική νόσος ή η διαβητική νεφροπάθεια μπορεί να επηρεάσει κάποιον με διαβήτη. Ο τακτικός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αποτρέψει ή να επιβραδύνει τη νεφρική βλάβη.
• Εστιακή σφαιρική σπειραματοσκλήρυνση: Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από διάσπαρτες ουλές σε ορισμένα από τα σπειράματα.

 

Μπορεί να προκύψει χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μετά από οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Χωρίς ιστορικό νεφροπάθειας, η πρώτη ένδειξη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι η νεφρική ανεπάρκεια.

 

Επιπλοκές:

 

Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να βλάψει την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση υγρών, ηλεκτρολυτών και αποβλήτων στο σώμα.

Οι επιπλοκές της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

 

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Η ζημιά στη λειτουργία φιλτραρίσματος του νεφρού μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση άχρηστων ουσιών γρήγορα, κάτι που απαιτεί αιμοκάθαρση.
• Χρόνια νεφρική νόσος: Η χρόνια νεφρική νόσος περιορίζει την νεφρική λειτουργία και τα νεφρά σταδιακά χάνουν την ικανότητα φιλτραρίσματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού είναι απαραίτητη για επιβίωση.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η βλάβη στα νεφρά και η συσσώρευση αποβλήτων στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
• Νεφρωσικό σύνδρομο: Το νεφρωσικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή πρωτεΐνη στο αίμα. Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί επίσης να συνδεθεί με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα και πρήξιμο (οίδημα) των βλεφάρων, των ποδιών και της κοιλιάς.

 

Πρόληψη:

Τα ακόλουθα βήματα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας:

 

• Γρήγορη θεραπεία για λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.
• Αφαλές σεξ
• Αποφυγή ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών.
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα για την πρόληψη της διαβητικής νεφροπάθειας.