σκληρά αρτηριοφλεβικά συρίγγια

Τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια της σκληράς μήνιγγας (DAVF) είναι δυσπλασίες μεταξύ μιας αρτηρίας στο περίβλημα γύρω από τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό (σκληρά ή αραχνοειδής μήνιγγα) και μιας φλέβας. Ανεπιθύμητες συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών (αρτηριοφλεβικά συρίγγια) μπορεί να εμφανιστούν στον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη ή σε άλλη περιοχή του σώματος. Τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια της σκληράς μήνιγγας είναι ο σπανιότερος τύπος συριγγίου και συνηθέστερα βρίσκονται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών. Οι επιλογές θεραπείας για τα σκληρά αρτηριοφλεβικά συρίγγια τυπικά περιλαμβάνουν καθετηριασμό ή ενδοαγγειακό εμβολισμός, σκοπός των οποίων είναι το κλείσιμο του συριγγίου και η πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

 

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των αρτηριοφλεβικών συριγγίων της σκληράς μήνιγγας εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ύπαρξη θορύβου ( σαν εμβοή ) στο ένα αυτί που συγχρονίζεται με τον καρδιακό ρυθμό και καλείται φύσημα

Μεγάλη φλεβική λίμνη πίσω από το μάτι (σηραγγώδης κόλπος)

Διαρκής ή προοδευτικός πονοκέφαλος

Αργή αλλά προοδευτική απώλεια λειτουργίας των άκρων

Διαταραχή του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Εγκεφαλική δυσλειτουργία

 

Αίτια

Ένα συρίγγιο σχηματίζεται όταν μια αρτηρία συνδέεται άμεσα με μια φλέβα. Το πιο συνηθισμένο μέρος για το σχηματισμό συριγγίων είναι πίσω από το αυτί και γι ‘αυτό η ροή του αίματος μέσω του συριγγίου ακούγεται από το αυτί. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει έναν ηχηρό ήχο που δημιουργείται από το συρίγγιο που ονομάζεται «παλμική εμβοή» επειδή η ροή αίματος στις αρτηρίες δεν είναι ομοιόμορφη, αλλά αλλάζει ταχύτητα με κάθε χτύπο της καρδιάς προκαλώντας έτσι τον ήχο.

Τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια της σκληράς μήνιγγας είναι γενικά αποδεκτό ότι είναι μια επίκτητη κατάσταση με πολλές κοινές αιτίες:

Θρόμβωση της σκληράς μήνιγγας του νωτιαίου μυελού (απόφραξη της σκληράς μήνιγγας)

Τραυματισμός στο κεφάλι

Λοίμωξη

Χειρουργική επέμβαση

 

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που συνδέονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης αρτηριοφλεβικών συριγγίων της σκληράς μήνιγγας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο

Άτομα με διαβήτη

Ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις (νόσος Crohn, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)

 

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αρτηριοφλεβικά συρίγγια της σκληράς μήνιγγας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αιμορραγία του εγκεφάλου

Επιληπτικές κρίσεις

Νευρολογική αναπηρία (τύφλωση)

Θάνατο