Ορισμός
Το Mittelschmerz είναι ένας μονόπλευρος, κατώτερος κοιλιακός ή πυελικός πόνος που σχετίζεται με την ωορρηξία. Η λέξη Mittelschmerz προέρχεται από τις γερμανικές λέξεις που μεταφράζονται ως «μεσαίος πόνος» και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του εμμήνου κύκλου (περίπου 14 ημέρες πριν από την επόμενη εμμηνορροϊκή περίοδο).
Το Mittelschmerz μπορεί να είναι επώδυνο αλλά δεν είναι επιβλαβές και δεν είναι ασθένεια. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη του χρόνου που το αυγό απελευθερώνεται στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Οι περισσότερες περιπτώσεις mittelschmerz δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα ή θεραπεία. Ωστόσο, η ελάσσονα δυσφορία του mittelschmerz μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά φάρμακα και σπιτικές θεραπείες. Υψηλή ταλαιπωρία ή έντονος πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενα αντισυλληπτικά προκειμένου να σταματήσει η ωορρηξία και να προληφθεί ο μεσοκυκλικός πόνος.
Συμπτώματα
Ο πόνος που σχετίζεται με το mittelschmerz διαρκεί συνήθως από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει ακόμη και μια μέρα ή δύο. Ο πόνος Mittelschmerz μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
Πόνο στην μία μεριά της κοιλιακής χώρας
Μουντός πόνος με κράμπες
Ξαφνικός και οξύς πόνος
Ο πόνος συνοδεύεται από ήπια κολπική αιμορραγία ή έκκριση υγρού
Έντονος πόνος (σπάνιος)
Ο πόνος Mittelschmerz συμβαίνει στην πλευρά της ωοθήκης που πρόκειται να απελευθερώσει το ωάριο (ωορρηξία). Ο πόνος μπορεί να αλλάξει πλευρά κάθε μήνα ή να παραμείνει στην ίδια πλευρά για αρκετούς μήνες.
Αίτια
Το Mittelschmerz εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, όταν το ωοθυλάκιο σπάει και απελευθερώνει το ωάριο του. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν το Mittelschmerz κάθε μήνα, ενώ άλλες γυναίκες το βιώνουν περιστασιακά.
Η ακριβής αιτία του mittelschmerz είναι ασαφής, αλλά οι πιθανές αιτίες του πόνου περιλαμβάνουν:
Πριν από την απελευθέρωση του αυγού με την ωορρηξία, η ανάπτυξη θυλακίων εκτείνεται στην επιφάνεια των ωοθηκών και προκαλεί πόνο.
Το αίμα ή το υγρό που απελευθερώνεται από το ρήγμα του ωοθυλακίου μπορεί να ερεθίσει το τοίχωμα της κοιλιακής χώρας (περιτόναιο) και να προκαλέσει πόνο.
Η ρήξη των ωοθηκικών τοιχωμάτων μπορεί να είναι οδυνηρή καθώς το αυγό περνάει μέσω του τοιχώματος των ωοθηκών.
Η σύσπαση της σάλπιγγας μετά την ωορρηξία μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Ο πόνος σε οποιοδήποτε άλλη στιγμή του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν είναι mittelschmerz. Μπορεί να είναι κράμπες λόγω της εμμηνόρροιας (δυσμηνόρροια) εάν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου ή μπορεί να υποδεικνύει άλλα κοιλιακά ή πυελικά προβλήματα.
Θεραπεία
Ορισμένες θεραπείες για το mittelschmerz περιλαμβάνουν:
Αναλγητικά χάπια για την ανακούφιση του πόνου ή της ενόχλησης από το mittelschmerz
Ένα ζεστό μπάνιο
Αντισυλληπτικά χάπια στοματικής λήψης για την πρόληψη της ωοθυλακιορρηξίας και την παύση του πόνου που σχετίζεται με το mittelschmerz
Άλλες αντισυλληπτικοί μέθοδοι (εμφύτευμα ή ενδομήτριο σύστημα)
Πρόληψη
Η πρόληψη της ωοθυλακιορρηξίας με αντισυλληπτικά χάπια είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την αποτροπή του mittelschmerz.