Ορισμός
Η νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να αναπτυχθεί εάν η μιτροειδής βαλβίδα που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας (αριστεροί καρδιακοί θάλαμοι) δεν λειτουργεί καλά.
Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας των μιτροειδών βαλβίδων, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας και της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζεται όταν τα πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας δεν κλείνουν σταθερά, πράγμα που επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν κινείται αποτελεσματικά μέσω της καρδιάς και του υπόλοιπου σώματος προκαλώντας κόπωση και δύσπνοια. Αν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον καρδιακό μυ. Η συνήθης αιτία για τη διαρροή του αίματος είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Εμφανίζεται όταν τα πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας είναι παχιά και άκαμπτα και μπορούν να συγχωνευθούν οδηγώντας σε στενό, ακατάλληλο άνοιγμα της βαλβίδας που σταματά τη ροή αίματος στην αριστερή κοιλία (τον κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς). Συνεπώς μειώνεται η ροή αίματος από τον έναν προς τον άλλο αριστερό θάλαμο της καρδιάς, δηλαδή από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία.
Συμπτώματα της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
Παρόλο που τα συμπτώματα της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της άσκησης για παράδειγμα.
Η πίεση που συγκεντρώνεται στην καρδιά στέλνεται πίσω στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα τη συμφόρηση και τη δύσπνοια.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι:
Αδυναμία
Κούραση
Δυσκολία στην αναπνοή
Ο γρήγορος καρδιακός παλμός μπορεί να εμφανιστεί μαζί με αυτά τα συμπτώματα.
Ένα άτομο με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να αισθάνεται καλά, ή να βιώνει μόνο μικρά συμπτώματα εδώ και δεκαετίες.
Τα ήπια συμπτώματα μπορεί περιστασιακά να γίνουν χειρότερα όταν δεν αναμένεται. Εάν κάποια από τα ακόλουθα (που αναφέρονται παρακάτω) συμπτώματα τα έχετε παρατηρήσει σε εσάς, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό:
Δύσπνοια (ακόμα και όταν ξαπλώνετε)
Αίσθημα αδυναμίας και κούρασης
Ζάλη
Λιποθυμία
Πρησμένα πόδια και πατούσες
Βαρύς βήχας
Δυσφορία και πόνος στο στήθος
Γρήγορος και φτερουγιστός καρδιακός παλμός
Δυνατός πονοκέφαλος
Προβλήματα στην ομιλία
Όταν εξετάζεται από έναν γιατρό, ένα άτομο με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί επίσης να έχει: καρδιοπάθεια, αρρυθμίες ή συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
Αίτια της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
Η συνηθέστερη αιτία της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ο ρευματικός πυρετός που μπορεί να βλάψει τη μιτροειδή βαλβίδα. Προκαλεί την πυκνότητα και την τήξη της βαλβίδας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές. Ο ρευματικός πυρετός σχετίζεται με λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο. Σήμερα είναι σπάνιος, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις διάγνωσής του στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Άλλες αιτίες της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι:
Αποθέσεις ασβεστίου που μπορούν να δημιουργηθούν γύρω από τον δακτύλιο με τη γήρανση
Στενή μιτροειδής βαλβίδα: Συγγενές ελάττωμα που εμφανίζεται στα νεογέννητα
Παράγοντες κινδύνου της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
Οι παράγοντες κινδύνου για τη στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορούν να είναι:
Ιστορικό ρευματικού πυρετού
Λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο που δεν θεραπεύτηκαν
Επιπλοκές της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
Ομοίως με άλλα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας, η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί επίσης να μειώσει τη ροή του αίματος και να καταστήσει την καρδιά επιβαρυμένη. Εάν η κατάσταση παραμείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως:
Συγκοπή
Διεύρυνση της καρδιάς
Πνευμονική υπέρταση
Θρόμβοι του αίματος
Κολπική μαρμαρυγή
πνευμονική συμφόρηση
Θεραπεία
Θεραπεία της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
Οι ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις στένωσης μιτροειδούς βαλβίδας που δεν προκαλούν συμπτώματα, συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά κυρίως τακτική παρακολούθηση για να διαπιστωθεί πιθανή επιδείνωση της κατάστασης.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι φάρμακα, μη χειρουργικές και χειρουργικές επεμβάσεις.
Δεν υπάρχουν φάρμακα που να μπορούν να αποκαταστήσουν την πάθηση της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να διευκολύνουν το φόρτο εργασίας της καρδιάς, να ρυθμίσουν το ρυθμό της και να μειώσουν τα συμπτώματα. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι: διουρητικά, αντιπηκτικά, βήτα αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου, φάρμακα για τις αρρυθμίες και αντιβιοτικά που εμποδίζουν την επανεμφάνιση του ρευματικού πυρετού.
Χειρουργικές και μη χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση ή την αντικατάσταση της βαλβίδας μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Η μη χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνά για την επιδιόρθωση της βαλβίδας είναι η βαλβιδοπλαστική μιτροειδούς με μπαλόνι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί εξίσου να ανακουφίσει τα συμπτώματα ως χειρουργική επέμβαση. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί ξανά, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Ωστόσο, δεν είναι καλός υποψήφιος για αυτή την επέμβαση κάθε ασθενής με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να συζητήσει τις πιθανές επιλογές με έναν γιατρό. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι commissurotomy κατά τη διάρκεια της οποίας απομακρύνονται ίχνη ασβεστίου και ιστών που έχουν υποστεί κάθαρση, ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται η στενότερη βαλβίδα και αντικαθίσταται με μηχανική ή ιστική βαλβίδα.
Θεραπεία για παλινδρόμηση μιτροειδούς βαλβίδας
Η θεραπεία για την παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας θα διαφέρει ανάλογα με λίγα πράγματα όπως:
- Η σοβαρότητα της πάθησης
- Η εξέλιξη της πάθησης
- Τα παρόντα συμπτώματα
Συνήθως, για ήπιες περιπτώσεις ή όταν η διαρροή είναι ήπια, δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, εάν η διαρροή είναι σοβαρή, ο ασθενής θα χρειαστεί πιθανώς μια χειρουργική επέμβαση καρδιάς κατά την οποία η βαλβίδα θα επισκευαστεί ή θα αντικατασταθεί.
Ένα άτομο που πάσχει από ασθένεια της μιτροειδούς βαλβίδας πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο βελτίωσης της ποιότητας ζωής του, λαμβάνοντας υπόψη κάποιες από τις παρακάτω συμβουλές:
- Να φροντίζετε καλά τα δόντια σας και να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο τακτικά
- Περιορισμός του αλατιού στα τρόφιμα
- Διατήρηση υγιούς βάρους
- Συστηματική
- Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης
- Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ
- Επισκεφθείτε το γιατρό για τακτικούς ελέγχους
Πρόληψη της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
Ο ευκολότερος δυνατός τρόπος για την αποτροπή της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι να αποφευχθεί ο ρευματικός πυρετός ο οποίος είναι η πιο κοινή αιτία της πάθησης. Επισκεφθείτε το γιατρό όταν αντιμετωπίζετε πονόλαιμο, επειδή εάν οι λοιμώξεις από το στρεπτόκοκκο αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε ρευματικό πυρετό. Ευτυχώς, οι λοιμώξεις από το στρεπτόκοκκο μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.
