Μεσεντερική ισχαιμία

Η μεσεντερική ισχαιμία, η οποία είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στα έντερα, προκύπτει από στένωση ή απόφραξη σε μία από τις τρεις κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα έντερα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα ενός θρόμβου του αίματος που περιορίζει σοβαρά τη ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό κοιλιακό άλγος και, λιγότερο συχνά, αιμορραγικά κόπρανα. Η έλλειψη πλούσιου σε οξυγόνο αίματος μπορεί να βλάψει μόνιμα τα έντερα. Ως εκ τούτου, η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.

 

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οξείας ισχαιμίας της μεσεντερικής αρτηρίας που οφείλεται σε μετακινούμενο θρόμβο αίματος περιλαμβάνουν διάρροια, αιφνίδιο έντονο κοιλιακό πόνο και έμετο, ενώ τα συμπτώματα της χρόνιας ισχαιμίας της μεσεντερικής αρτηρίας που προκαλείται από σκλήρυνση των αρτηριών περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος μετά από το φαγητό και διάρροια.

Υπάρχουν τρία προοδευτικά στάδια της μεσεντερικής ισχαιμίας. Είναι τα εξής:

Ένα υπερδραστικό στάδιο εμφανίζεται πρώτο, κατά το οποίο τα κύρια συμπτώματα είναι ο έντονος κοιλιακός πόνος και η παρατήρηση αίματος στα κόπρανα. Πολλοί ασθενείς βελτιώνονται και δεν προχωρούν πέρα από αυτή τη φάση.

Ένα παραλυτικό στάδιο μπορεί να ακολουθήσει εάν συνεχιστεί η ισχαιμία. Σε αυτή τη φάση, ο κοιλιακός πόνος γίνεται πιο διαδεδομένος, η κοιλιά γίνεται πιο ευαίσθητη στο άγγιγμα και η κινητικότητα του εντέρου μειώνεται, με αποτέλεσμα το οίδημα της κοιλιακής χώρας, και με απουσία κοπράνων με αίμα.

Τέλος, μπορεί να αναπτυχθεί ένα στάδιο σοκ, καθώς τα υγρά αρχίζουν να διαρρέουν μέσω της κατεστραμμένης επένδυσης του παχέος εντέρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και μεταβολική οξέωση με αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και σύγχυση. Οι ασθενείς που προχωρούν σε αυτή τη φάση είναι συχνά σοβαρά άρρωστοι και απαιτείται η εντατική φροντίδα τους.

 

Αίτια

Η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας παρατηρείται συχνά σε άτομα που έχουν σκλήρυνση των αρτηριών που τροφοδοτούν το αίμα στα έντερα και που ξεκινούν απευθείας από την αορτή. Η κατάσταση είναι συχνότερη στους καπνιστές και στα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους.

Η μεσεντερική ισχαιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν θρόμβο αίματος, ο οποίος ονομάζεται «εμβολή» και που φράσσει ξαφνικά μία από τις μεσεντερικές αρτηρίες. Οι θρόμβοι προέρχονται συνήθως από την καρδιά ή την αορτή. Οι θρόμβοι αυτοί εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς, όπως σε ασθενής με κολπική μαρμαρυγή.

 

Επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ισχαιμίας της μεσεντερικής αρτηρίας είναι ο θάνατος που οφείλεται στην έλλειψη ροής αίματος (εμφράγματος) στα έντερα.

 

Πρόληψη

Η μεσεντερική ισχαιμία μπορεί να προληφθεί μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι οποίες μειώνουν τον κίνδυνο στένωσης των αρτηριών, όπως: η τακτική άσκηση, η υγιεινή διατροφή, η θεραπεία των παθήσεων του καρδιακού ρυθμού, η διατήρηση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο και η διακοπή του καπνίσματος.