Ο κοινός αρτηριακός κορμός (TA) είναι μια σπάνια συγγενής καρδιαγγειακή ανωμαλία. Φυσιολογικά, υπάρχουν δύο ξεχωριστά αγγεία που φεύγουν από την καρδιά. Στα μωρά με κοινό αρτηριακό κορμό μόνο ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο φεύγει από την καρδιά. Επιπρόσθετα, οι δύο κατώτερες κοιλότητες της καρδιάς δεν έχουν ένα τμήμα του τοιχώματος που τις χωρίζει. Συμπερασματικά, το μη οξυγονωμένο αίμα που πρέπει να κατευθύνεται στους πνεύμονες και το οξυγονωμένο αίμα που κατευθύνεται στο υπόλοιπο σώμα αναμιγνύονται, δημιουργώντας σοβαρά κυκλοφορικά προβλήματα.
Η πάθηση μπορεί να είναι θανατηφόρα αν αφεθεί αθεράπευτη. Γενικά, η εγχείρηση είναι επιτυχημένη και λαμβάνει χώρα μέσα σε δύο μήνες από την γέννηση του παιδιού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του κοινού αρτηριακού κορμού που είναι ορατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής, περιλαμβάνουν:
Εκτεταμένη υπνηλία
Μπλε χρώμα δέρματος
Πτωχή διατροφή
Πτωχή ανάπτυξη
Αναπνευστικά προβλήματα
Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
Εκτεταμένη εφίδρωση
Αίτια
Στις περισσότερες περιπτώσεις το αίτιο του κοινού αρτηριακού κορμού είναι άγνωστο και συμβαίνει κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη όταν αναπτύσσεται η καρδιά του μωρού.
Η καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες που κυκλοφορεί το αίμα. Οι πύλες των κοιλοτήτων (βαλβίδες) ελέγχουν την ροή του αίματος, ανοιγοκλείνοντας για να διασφαλίσουν ότι το αίμα ρέει προς μια κατεύθυνση. Είναι ο δεξιός κόλπος, η δεξιά κοιλία, ο αριστερός κόλπος και η αριστερή κοιλία. Μια πολύπλοκη διαδικασία συμβαίνει κατά την σχηματισμό της εμβρυικής καρδιάς. Σε κάποια στιγμή, όλα τα έμβρυα έχουν ένα μεγάλο αγγείο που φεύγει από την καρδιά. Κατά την διάρκεια της ανάπτυξης αυτό το μεγάλο αγγείο διαχωρίζεται σε δύο μέρη. Ένα μέρος γίνεται το κατώτερο τμήμα της αορτής που ενώνεται στην αριστερή κοιλία. Το άλλο μέρος γίνεται το κατώτερο τμήμα της πνευμονικής αρτηρίας, που ενώνεται στην δεξιά κοιλία. Κατά την διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι κοιλίες αναπτύσσονται σε δύο διαμερίσματα που χωρίζονται με ένα τοίχωμα (διάφραγμα).
Στα μωρά που γεννιούνται με κοινό αρτηριακό κορμό, το μοναδικό μεγάλο αγγείο δεν πρόλαβε να διαιρεθεί σε δύο ξεχωριστά αγγεία. Και το τοίχωμα που χωρίζει τις δύο κοιλίες δεν έκλεισε πλήρως. Αυτό αφήνει μια μεγάλη τρύπα ανάμεσα στις δύο κοιλότητες.
Επιπρόσθετα, η βαλβίδα που ελέγχει την αιματική ροή από τις κοιλίες προς το μοναδικό μεγάλο αγγείο (κορμική βαλβίδα) είναι συχνά ελαττωματική, επιτρέποντας στο αίμα να επιστρέψει πίσω στην καρδιά.
Επιβαρυντικοί παράγοντες
Το ακριβές αίτιο του κοινού αρτηριακού κορμού είναι άγνωστό, αλλά ποικίλοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γέννησης παιδιού με καρδιακή πάθηση, όπως:
Ιογενής λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη.
Ελάχιστα ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη.
Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη.
Συγκεκριμένες χρωμοσωμικές διαταραχές.
Κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη.
Επιπλοκές
Αν το μωρό έχει κοινό αρτηριακό κορμό, η ανώμαλη αιματική κυκλοφορία συνήθως έχει ως αποτέλεσμα:
Αναπνευστικά προβλήματα.
Υψηλή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση).
Διόγκωση της καρδιάς (καρδιομεγαλία).
Καρδιακή ανεπάρκεια.
Ακόμα και με επιτυχημένη χειρουργική επιδιόρθωση της καρδιάς κατά την νηπιακή ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες σχετιζόμενες με τον κοινό αρτηριακό κορμό επιπλοκές αργότερα στην ζωή όπως:
Επιδεινούμενη πνευμονική υπέρταση
Ανεπάρκεια καρδιακών βαλβίδων (παλινδρόμηση)
Ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
Πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις, όπως ο κοινός αρτηριακός κορμός, δεν μπορούν να προληφθούν.
Αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, υπάρχουν αρκετά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να αποκτήσετε ένα υγιές παιδί, όπως:
Να εμβολιαστείτε πριν μείνετε έγκυος.
Να αποφύγετε επικίνδυνα φάρμακα.
Να πάρετε φυλλικό οξύ.
Να ελέγξετε τον σακχαρώδη διαβήτη
