κερατίτιδα

Ορισμός

Η κερατίτιδα είναι ερεθισμός του κερατοειδούς. Ο κερατοειδής είναι ο καθαρός, στρογγυλεμένος ιστός στο μπροστινό μέρος των ματιών που καλύπτει την κόρη και την ίριδα. Η κερατίτιδα μπορεί να είναι μη μολυσματική ή μολυσματική. Η μολυσματική κερατίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα. Ενώ η μη μολυσματική κερατίτιδα από την άλλη πλευρά μπορεί να εμφανιστεί λόγω κάποιου μικρού τραυματισμού από κάτι απλό, όπως η εκτεταμένη εφαρμογή φακών επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα:

Εάν ένα άτομο βιώνει κάποια από τα συμπτώματα της κερατίτιδας, αυτός ή αυτή θα πρέπει να δει τον γιατρό άμεσα, επειδή η κερατίτιδα αν μείνει αθεράπευτη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμα και σε μόνιμη βλάβη της όρασης.

Τα συμπτώματα είναι:

• Ερυθρότητα.
• Θολή όραση.
• Μειωμένη όραση
• Πόνος.
• Ευαισθησία στο φως
• Υπερβολικά δάκρυα.
• Αίσθηση ενόχλησης σαν κάτι να είναι μέσα στο μάτι.

 

Αίτια:

Τα αίτια για την εμφάνιση κερατίτιδας μπορούν να είναι:

• Τραυματισμός από εκδορά την επιφάνεια του ματιού (μπορεί να παρουσιαστεί μη λοιμώδης κερατίτιδα ή μολυσματική κερατίτιδα αν το βακτήριο περάσει μέσα από την τραυματισμένη επιφάνεια)
• Μόλυνση των φακών επαφής (μικροσκοπικά παράσιτα μπορούν να φιλοξενηθούν στην επιφάνεια των φακών επαφής και να μολύνουν τον κερατοειδή προκαλώντας μολυσματική κερατίτιδα)
• Ιοί (όπως: έρπης, έρπης ζωστήρας και ο ιός που προκαλεί τα χλαμύδια)
• Το μολυσμένο νερό (χημικές ουσίες σε πισίνες, βακτήρια, παράσιτα και μύκητες σε ποτάμια, λίμνες και υδρομασάζ, ειδικά εάν ο κερατοειδής είναι ήδη ευαίσθητος και ευάλωτος επειδή το άτομο φορούσε φακούς επαφής για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα)

 

Παράγοντες κινδύνου:

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν το ρίσκο εμφάνισης κερατίτιδας:

• Εφαρμογή φακών επαφής ( αν οι φακοί επαφής δεν έχουν απολυμανθεί καταλλήλως, εάν φοριούνται κατά την διάρκεια κολύμβησης ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ή αν νερό ή άλλο ακατάλληλο υλικό χρησιμοποιηθεί για την απολύμανσή τους).
• Τραυματισμός στο μάτι (προηγούμενος τραυματισμός του κερατοειδούς, καθιστά το μάτι πιο ευαίσθητο στην κερατίτιδα).
• Ζεστό κλίμα (ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν ένα άτομο ζει σε ένα μέρος με υγρό κλίμα)
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω φαρμάκων ή ασθενειών.
• Χρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδείς σταγόνες.

 

Επιπλοκές:

• Κάποιες πιθανές επιπλοκές οι οποίες μπορούν να συμβούν είναι:
• Οίδημα και ουλή του κερατοειδούς.
• Έλκος του κερατοειδούς.
• Επαναλαμβανόμενες ή χρόνιες λοιμώξεις.
• Χρόνια φλεγμονή του κερατοειδούς.
• Σύντομη ή μακροχρόνια μείωση όρασης.
• Τύφλωση.

 

Θεραπεία:

Η θεραπεία και για την μη μολυσματική και για την μολυσματική κερατίτιδα διαφέρει ανάλογα με την αιτία εμφάνισης.

• Για παράδειγμα, αν η κερατίτιδα έχει προκληθεί από μακροχρόνια εφαρμογή φακών επαφής (μη μολυ ματική κερατίτιδα) , το άτομο μπορεί να χρειάζεται απλά ένα κάλυμμα ματιού για ένα 24ωρο ή ένα συγκεκριμένο οφθαλμικό φάρμακο.
• Αν η κερατίτιδα είναι μολυσματική, η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το τι προκάλεσε την λοίμωξη. Δηλαδή, εάν η αιτία είναι βακτηριακή, μυκητιακή, ιική, κλπ.
• Για τη βακτηριακή κερατίτιδα, η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβακτηριακά σταγονίδια, ή δια στόματος αντιβιοτικά εάν η μόλυνση είναι μέτρια ή σοβαρή.
• Η μυκητιασική κερατίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακές σταγόνες ή δια στόματος φάρμακα.
• Εάν η κερατίτιδα προκαλείται από ιό, τα αντιιικά σταγονίδια και τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αλλά όχι ικανά να εξαλείψουν πλήρως τον ιό, οπότε ο ιός μπορεί να επανεμφανιστεί στο μέλλον
• Η κερατίτιδα Acanthamoeba είναι αιτία κερατίτιδας από το μικρό παράσιτο acanthamoeba. Μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτό το είδος κερατίτιδας. Οι αντιβιοτικές σταγόνες μπορεί να βοηθήσουν, αλλά ορισμένες λοιμώξεις αυτού του είδους είναι ανθεκτικές στα φάρμακα, οπότε η λύση για σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι μια μεταμόσχευση κερατοειδούς.

 

Πρόληψη:

Η σωστή χρήση, ο καθαρισμός και η απολύμανση των φακών επαφής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κερατίτιδας. Ορισμένες συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε περιλαμβάνουν: Φορέστε φακούς επαφής ημέρας, βγάλτε τους φακούς πριν κοιμηθείτε, πιάστε τους φακούς επαφής με καθαρά και στεγνά χέρια, χρησιμοποιείστε αποστειρωμένα προϊόντα ειδικά για τη φροντίδα φακών επαφής, τρίψτε απαλά τους φακούς όταν τους καθαρίζετε, δώστε προσοχή στις οδηγίες του οφθαλμιάτρου και ακολουθήστε πιστά τις συμβουλές.