Θρομβοκυττάρωση

Η Θρομβοκυττάρωση είναι μια σπάνια διαταραχή κατά την οποία το σώμα παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με αίσθημα κόπωσης, ζάλης κεφαλαλγίας και εναλλαγής στην όραση. Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι αυξάνει και τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στο αίμα.  οποία το σώμα παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με ενδείξεις κόπωσης, ζάλης, κεφαλαλγίας και αλλαγής όρασης. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Η θρομβοκυττάρωση είναι περισσότερο συνήθης σε ηλικίες άνω των 50 ετών και είναι λίγο πιθανότερο να την εμφανίσουν οι γυναίκες. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και σε νεαρά άτομα.

Η θρομβοκυττάρωση είναι μια χρόνια ασθένεια χωρίς θεραπεία. Μια ήπια μορφή της νόσου μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένας σοβαρός τύπος της πάθησης μπορεί να απαιτεί φάρμακα που μειώνουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τα αραιωτικά αίματος ή και τα δύο.

 

Συμπτώματα

 

Η κύρια ένδειξη της θρομβοκυττάρωσης  είναι η ανάπτυξη κάποιου θρόμβου αίματος (θρόμβου) που εμφανίζεται συχνότερα στον εγκέφαλο, στα χέρια ή στα πόδια.

 

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το που θα εμφανιστεί ο θρόμβος και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κεφαλαλγία.
• Αίσθηση ζάλης
• Πόνος στο στήθος.
• Αίσθηση αδυναμίας.
• Λιποθυμία.
• Παροδικές αλλαγές στην όραση.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
• Ήπια διόγκωση της σπλήνας.

 

Λιγότερο συχνά, η θρομβοκυττάρωση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία (ειδικά εάν ο αριθμός αιμοπεταλίων είναι εξαιρετικά υψηλός). Η αιμορραγία μπορεί να έχει τη μορφή:

 

• Ρινικής αιμορραγίας.
• Μώλωπες.
• Αιμορραγία από το στόμα ή στα ούλα.
• Εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.

 

Αν ένας θρόμβος αίματος εμφανιστεί στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο,  μπορεί να προκαλέσει παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA) ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Το (TIA) ή ένα μικρο-εγκεφαλικό είναι μια προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

 

• Αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος.
• Δυσκολία στην ομιλία ή κατανόηση του λόγου (αφασία).
• Θολή ή μειωμένη όραση.

 

Αίτια:

 

Ο μυελός των οστών περιέχει βλαστοκύτταρα που μπορούν να γίνουν είτε ερυθρά αιμοσφαίρια, είτε λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα). Τα αιμοπετάλια κολλάνε το ένα με το άλλο και βοηθούν στον σχηματισμό θρόμβων από αίμα προκειμένου να σταματήσουν κάποια αιμορραγία όταν κάποιο αιμοφόρο αγγείο υποστεί βλάβη (π.χ. κόψιμο ή εκδορά).

Σε περίπτωση θρομβοκυττάρωσης ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά κύτταρα που σχηματίζουν αιμοπετάλια (μεγακαρυοκύτταρα). Η περίσσεια παραγωγή αυτή μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα  την παρουσίαση κάποιας δυσλειτουργίας, με αποτέλεσμα την ανώμαλη πήξη ή την αιμορραγία.

Η ακριβής αιτία της θρομβοκυττάρωσης είναι ασαφής. Περίπου το 80% των ατόμων που νοσούν από αυτή την διαταραχή παρουσιάζουν κάποια γονιδιακή μετάλλαξη που συμβάλλει στη νόσο.

Ένας υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων που προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση όπως μια λοίμωξη ή έλλειψη σιδήρου είναι γνωστή ως αντιδραστική ή δευτερογενής θρομβοκυτταραιμία. Αυτή η μορφή θρομβοκυττάρωσης έχει μικρότερο ποσοστό κινδύνου εμφάνισης θρόμβων αίματος ή αιμορραγίας.

 

Επιπλοκές:

 

Τα άτομα με θρομβοκυττάρωση μεγαλύτερης ηλικίας, διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών, όπως επίσης και άτομα που είχαν προηγουμένως θρόμβους αίματος ή προβλήματα αιμορραγίας τα οποία σχετίζονται με την ασθένεια.

Η μη φυσιολογική θρόμβωση αίματος που εμφανίζεται κατά την θρομβοκυττάρωση μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία δυνητικά σοβαρών επιπλοκών, όπως:

• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη: η ανεξέλεγκτη θρομβοκυτταραιμία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και άλλες επιπλοκές.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο: ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Καρδιακή προσβολή: ένας θρόμβος αίματος που περιορίζει τη ροή του αίματος προς την καρδιά μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία με σημαντική απώλεια αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα με θρομβοκυττάρωση μπορούν αργότερα να προχωρήσουν στις ακόλουθες ασθένειες που απειλούν τη ζωή:

 

• Οξεία μυελογενής λευχαιμία: ένας τύπος λευκοκυττάρων και καρκίνος του μυελού των οστών με ταχεία πρόοδο.
• Μυελοϊνωση: μια προοδευτική διαταραχή του μυελού των οστών που έχει ως αποτέλεσμα την δημιουργία ουλών στον μυελό και που οδηγεί σε σοβαρή αναιμία και διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

 

Θεραπεία:

 

Η θεραπεία της θρομβοκυττάρωσης εξαρτάται από τον κίνδυνο πήξης του αίματος ή των αιμορραγικών επεισοδίων. Δεν υπάρχουν σημάδια ή συμπτώματα που να δείχνουν ότι δεν απαιτείται καμία θεραπεία, αλλά μάλλον τακτική παρακολούθηση και έλεγχοι.

Φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής είναι ηλικίας άνω των 60 ετών και είχε εμφανίσει προηγουμένως θρόμβους αίματος ή (TIA) ή είχε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου όπως υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη.

 

 

 

Αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης:

 

Υπάρχει μια ιατρική διαδικασία γνωστή ως αφαίρεση αιμοπεταλίων η οποία και χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή επικίνδυνη πήξη αίματος. Η διαδικασία μειώνει προσωρινά τον αριθμό των αιμοπεταλίων.