Η ισχαιμική κολίτιδα

Ορισμός

Η ισχαιμική κολίτιδα συμβαίνει όταν η ροή του αίματος προς το κόλον μειώνεται εξαιτίας συστολών ή αποκλεισμένων αρτηριών. Η μειωμένη ροή αίματος δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο για τα κύτταρα του πεπτικού συστήματος. Αυτό μπορεί να βλάψει το κόλον και να προκαλέσει πόνο. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του παχέος εντέρου. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την κατάσταση νιώθουν πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής χώρας.

Η ισχαιμική κολίτιδα συνήθως επηρεάζει άτομα που είναι άνω των 60 ετών. Μπορεί να θεραπευτεί μόνη της, αλλά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για να αντιμετωπιστούν και να προληφθούν μολύνσεις ή χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση του το κόλον υποστεί ζημιά.

 

Συμπτώματα:

Τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας μπορεί να είναι:

• Πόνος.
• Κράμπες οι οποίες μπορούν να συμβούν ξαφνικά ή σταδιακά.
• Αίσθηση επείγουσας κένωσης.
• Διάρροια.

Αν ο ασθενής έχει συμπτώματα στην δεξιά πλευρά της κοιλιακής χώρας, το ρίσκο σοβαρής επιπλοκής είναι υψηλότερο.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει αναδυόμενη ιατρική φροντίδα εάν νιώθει άβολα, αντιμετωπίζει δυσκολίες να καθίσει ακίνητος ή / και αισθάνεται ξαφνικό και έντονο πόνο στην κοιλιά.

 

Αίτια:

Δεν είναι πάντα ξεκάθαρο τι προκαλεί την μείωση της ροής του αίματος στο κόλον. Διάφοροι παράγοντες οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν το ρίσκο της ισχαιμικής κολίτιδας περιλαμβάνουν:

 

• Απόφραξη του εντέρου που προκαλείται από ιστό ουλής, κήλη ή όγκο.
• Συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στα τοιχώματα μιας αρτηρίας.
• Επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή τραύμα.
• Χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.
• Χειρουργικές επεμβάσεις των πεπτικών ή γυναικολογικών συστημάτων.
• Φλεβική θρόμβωση (θρόμβος αίματος σε αρτηρία που τροφοδοτεί το κόλον).
• Ιατρικές διαταραχές (φλεγμονή του αίματος, λύκος ή δρεπανοκυτταρική αναιμία).
• Χρήση μεθαμφεταμίνη ή χρήση κοκαΐνης.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου (σπάνια).
• Αν και σπάνια, μερικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν ισχαιμική κολίτιδα. Αυτά είναι:
• Αντιβιοτικά.
• Χάπια για την καρδιά ή χάπια για την ημικρανία που περιορίζουν τα αιμοφόρα αγγεία.
• Ορμόνες (για παράδειγμα: οιστρογόνα).
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Μερικά φάρμακα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Φάρμακα χημειοθεραπείας.

 

Παράγοντες κινδύνου:

Οι παράγοντες κινδύνου για την ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να είναι:

• Η ηλικία – επηρεάζει άτομα μεγαλύτερα των 60 ετών.
• Υψηλή χοληστερόλη.
• Προηγούμενες ιατρικές καταστάσεις όπως : χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, καρδιακή ανεπάρκεια, χαμηλή πίεση και σοκ.
• Χειρουργείο (που έχει να κάνει με την αορτή)
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Σκληρή άσκηση (μαραθωνιοδρομία)

 

Επιπλοκές:

 

 

Η ισχαιμική κολίτιδα κανονικά θεραπεύεται μόνη της σε δύο ή τρεις ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:

• Γάγγραινα.
• Διάτρηση.
• Λοίμωξη του εντέρου.
• Απόφραξη του εντέρου .

 

Θεραπεία:

 

Παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν σε δύο ή τρεις ημέρες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μερικές από τις ακόλουθες θεραπείες:

• Αντιβιοτικά που αποτρέπουν τη φλεγμονή.
• Ενδοφλέβια υγρά.
• Θεραπεία για οποιαδήποτε υποκείμενη πάθηση.
• Αποφυγή φαρμάκων που περιορίζουν τα αιμοφόρα αγγεία (χάπια καρδιάς, χάπια ημικρανίας και κάποια χάπια ορμονών).

Εάν η κατάσταση είναι πιο σοβαρή και δεν βελτιώνεται, εάν το κόλον έχει καταστραφεί, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να:

• Αφαιρεθεί ο νεκρός ιστός.
• Να διορθωθεί ή διάρρηξη.
• Να παρακαμφθεί η παρεμπόδιση της εντερικής αρτηρίας.
• Να αφαιρεθεί μέρος του παχέος εντέρου που έχει μειωθεί εξαιτίας των ουλών και προκαλεί παρεμπόδιση.

 

Πρόληψη:

Πολλοί από τους ανθρώπους με ισχαιμική κολίτιδα αναρρώνουν πολύ γρήγορα και δεν έχουν κάποια επανεμφάνιση. Παρόλο που η πάθηση καλυτερεύει από μόνη της, και δεν είναι πολύ ξεκάθαρο τι την προκαλεί,  προκειμένου να εξαλειφθεί το ρίσκο της ισχαιμικής κολίτιδας, προτείνεται:

• Αποφυγή φαρμάκων που μειώνουν την ροή του αίματος.
• Φάρμακα που κατεβάζουν την χοληστερόλη.
• Θεραπεία για συγκεκριμένη υποκείμενη πάθηση (καρδιοπάθεια, υψηλή πίεση ή διαβήτης)

Τακτική άσκηση.