Ορισμός
Το στροφικό τενόντιο πέταλο είναι μια ομάδα μυών και τενόντων που περικλείουν και συνδέουν τα όστα της άρθρωσης του ώμου, κρατώντας την σταθερή. Πάνω από το στροφικό τενόντιο πέταλο, υπάρχει ένας ιστικός σάκος που λέγεται θύλακος που θωρακίζει το τενόντιο πέταλο καθώς έρχεται σε επαφή με τα οστά γύρω από τον ώμο. Όταν το στροφικό τενόντιο πέταλο καταστραφεί ή τραυματιστεί, οδηγεί σε φλεγμονή του θυλάκου που με την σειρά της μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο και έλλειψη κινητικότητας.
Οι τραυματισμοί του στροφικού τενόντιου πετάλου πιο συχνά συμβαίνουν σε άτομο που είναι ενεργητικά διαρκώς και εκτελούν συνεχόμενες κινήσεις στις δουλειές τους ή κατά την συμμετοχή τους σε αθλήματα που υπάρχει επαφή. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν τους ξυλουργούς, τους κολυμβητές, τους ποδοσφαιριστές, τους παίκτες μπέιζμπολ, τους τενίστες και άλλους.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τους τραυματισμούς του στροφικού τενόντιου πετάλου τυπικά περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ενέσεις και φυσικοθεραπεία για να βελτιωθεί ή ευλυγισία και να ενδυναμωθούν οι μύες που περικλείουν την άρθρωση του ώμου. Χειρουργικές επιδιορθώσεις, μεταφορά εναλλακτικών τενόντων ή αντικατάσταση της άρθρωσης είναι επίσης επιλογές που πρέπει να ληφθούν υπόψη αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός.
Συμπτώματα
Τα συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα των τραυματισμών του στροφικού τενόντιου πετάλου περιλαμβάνουν:
Πόνο στον επηρεασμένο ώμο
Αδυναμία και ευαισθησία στον ώμο
Οίδημα των τενόντων του στροφικού τενόντιου πετάλου
Περιορισμένη κίνηση του ώμου
Αίσθηση αστάθειας
Διαταραχές ύπνου
Τα συμπτώματα μπορεί να χειροτερέψουν σε συγκεκριμένες θέσεις όπως η έκταση προς τα πίσω με το χέρι (χτενίζοντας τα μαλλιά, δένοντας την ζώνη του αυτοκινήτου, ή σηκώνοντας βαριά αντικείμενα) όπως και κατά την διάρκεια συμμετοχής σε δραστηριότητες που περιέχουν κινήσεις των χεριών πάνω από το κεφάλι όπως ρίχνοντας ή πιάνοντας μια μπάλα του μπέιζμπολ και παίζοντας τέννις.
Αίτια
Οι τραυματισμοί του στροφικού τενόντιου πετάλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα είτε ενός εκτεταμένου τραυματισμού στον ώμο όπως από μια συνεχόμενη κίνηση (άρση βάρους, συμμετοχή σε αθλήματα που εμπεριέχουν επαφή, δουλειά σε οικοδομή, πέσιμο πάνω στον ώμο) είτε λόγω της γήρανσης και της επιδείνωσης του ιστού του τένοντα. Η ανάπτυξη οστικής προεξοχής στα οστά γήρα από τον ώμο μπορεί να ενοχλήσουν ή να τραυματίσουν τον τένοντα, με αποτέλεσμα την πρόκληση άλγους και έλλειψη κινητικότητας στην άρθρωση του ώμου.
Επιβαρυντικοί παράγοντες
Μερικοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόκλησης τραυματισμού του στροφικού τενόντιου πετάλου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Όντας σε μεγάλη ηλικία (πιο συχνά σε άτομα πάνω από 40 ετών)
- Συμμετέχοντας σε συγκεκριμένα αθλήματα (μπέιζμπολ, τένις, κολύμβηση, τοξοβολία)
- Συμμετέχοντας σε οικοδομικές εργασίες (ξυλουργική, ελαιοχρωματισμούς σπιτιών)
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό τραυματισμών στροφικού τενόντιου πετάλου
Επιπλοκές
Αν μείνει αθεράπευτο, οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν από έναν τραυματισμό του στροφικού τενόντιου πετάλου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Μόνιμη σκλήρυνση ή αδυναμία της άρθρωσης του ώμου
- Προοδευτική εκφύλιση της άρθρωσης του ώμου
Θεραπεία
Η θεραπεία για έναν τραυματισμό του στροφικού τενόντιου πετάλου εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, την υγεία τους, την σοβαρότητα του τραυματισμού, και πόσο παλιά συνέβη ο τραυματισμός. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ενέσεων για να παρέχουν ανακούφιση και μείωση της φλεγμονής
Ξεκούραση της άρθρωσης όσο είναι δυνατό (φορώντας μια ανάρτηση αν χρειάζεται)
Τοποθέτηση πάγου στην άρθρωση δύο με τρεις φορές την ημέρα
Εκτέλεση ποικίλων κινητικών ασκήσεων στο σπίτι
Φυσικοθεραπεία για να βελτιωθεί η κινητικότητα και να ενδυναμωθούν οι μύες
Χειρουργείο, αν χρειάζεται: αρθροσκοπική αποκατάσταση του τένοντα, ανοιχτή αποκατάσταση του τένοντα, αφαίρεση της οστικής προεξοχής, μεταφορά τένοντα και αντικατάσταση του ώμου
